Календар щеплень — спеціальний документ, який стверджує МОЗ РФ. У ньому визначені терміни і черговість проведення профілактичної імунізації, а також вказана категорія громадян, яким вакцинація проводиться безкоштовно.
В пріоритеті — діти і літні люди. Календар постійно вдосконалюється, в нього додаються нові препарати, переважно вітчизняного виробництва.
Зміст
- 1 Національний календар профілактичних щеплень: що це таке?
- 2 які роблять планові щеплення дітям: таблиця по віковим групам з народження і до 18 років
- 2.1 Новий план імунізації дітей до 3 років
- 2.2 Розклад дитячої імунізації від 3 до 7 років?
- 2.3 Які повинні поставити вакцини в школі?
- 3 Періодичність ревакцинаций від основних інфекцій
- 4 Схема вакцинації при порушенні черговості графіка
- 5 Коли почало вакцинопрофілактики населення проти грипу?
- 6 Список назв рекомендованих вітчизняний і імпортних вакцин
- 7 Перелік необхідних обстежень при плануванні вакцинації
- 8 Порядок оформлення медотвода
- 9 Які дані містить прищеплювальна карта і де її взяти?
- 10 Відео по темі
Національний календар профілактічес ких щеплень: що це таке?
Сучасна редакція Календаря відповідає рекомендаціям ВООЗ, вона досить ефективна, але дещо відрізняється від графіків імунізації інших, переважно розвинених країн. У вітчизняному Календарі інші терміни початку щеплення. Це пов’язано з епідемічною ситуацією з даних захворювань і характеристикам вакцин.
Низька реактогенність більшості препаратів дозволяє почати прищеплення в більш ранні терміни. Так, в Росії важка обстановка по туберкульозу, тому імунізація передбачена в перші дні життя новонародженого, а в деяких країнах її взагалі не проводять.
Національний календар не включає ряд сучасних вакцин, які активно використовуються в інших державах. Оскільки «своїми силами» створити подібні препарати поки можливості немає, потрібно фінансове вливання для закупівлі імпортних ліків.
Так, до 2020 року Календарі очікує «поповнення» — щеплення від ротавірусної, гемофільної інфекції та вітрянки для всіх дітей. Кожен регіон нашої країни (крім основного документа) має «місцевий» календар, що враховує свою епідемічну ситуацію.
НКПП складається з 2-х частин:
- перша — вакцинація від найпоширеніших захворювань і тих патологій, які мають важке протікання і високу летальність. Таких щеплень — 12.
- друга — вакцинація по епідемічної ситуації. Наприклад, від сибірської виразки. У списку — 16 хвороб.
НКПП дуже корисний для батьків. Він допоможе їм розібратися з термінами щеплення і хворобами, від яких необхідно захистити малюка.
Які роблять планові щеплення дітям: таблиця по віковим групам з народження і до 18 років
Організм малюка «беззбройний »перед грізною інфекцією. Створити міцний імунітет допоможуть щеплення.
Новий план імунізації дітей до 3 років
Вакцинація починається відразу після народження крихітки. Щеплення №1 — від гепатиту В (перша доба життя). Вона необхідна грудничку, оскільки є ймовірність інфікування під час медичних процедур або від мами під час пологів. Зараження часто протікає без явної симптоматики і переходить в невиліковну фазу.
Такий результат для немовлят дуже вірогідний — 95%. Захист від туберкульозу — щеплення №2. Вона називається БЦЖ і ставиться новонародженим 3-7 дня життя. Туберкульоз дуже заразний. ВООЗ визнала цю інфекцію страшнішою, ніж СНІД та онкологія.
Вакцинація до року (по місяцях):
- 1-й — 2-й укол від гепатиту В.
- 2-й — профіммунізація від пневмококової інфекції.
- 3-й — укол від поліомієліту (ставлять тільки інактивовані препарати) і АКДС (коклюш, дифтерія і правець).
- 4,5 — 2-я доза проти пневмококової інфекції.
- 5-й — вдруге від поліомієліту та АКДП.
- півроку — 3-тя вакцинація проти гепатиту В, поліомієліту та АКДП.
- 12 міс. — КПК (кір, краснуха і паротит) + 4-е прищеплення від гепатиту В (Малюкам з групи ризику).
На цьому «насичений» графік імунізації для малюка закінчується.
Починаючи з 15 міс. і до 3-х років слідують бустерні дози (ревакцинації):
- 15 міс. — 1-я бустерна доза від пневмококової інфекції.
- 18 міс . — 1-я реіммунізація АКДС, поліомієліту.
- 20 міс . — 2-я бустерна доза проти поліомієліту. Для дітей з ВІЛ-статусом або народженим від інфікованих мам застосовуються інактивовані препарати.
Розклад дитячої імунізації від 3 до 7 років?
До 3-х річного віку дитина повинен отримати (згідно календаря щеплень) все необхідні уколи і ревакцинації.
Наступний етап прищеплення рекомендований дитині перед школою:
- в 6 років — ревакцинація КПК.
- в 7 років — 2-я бустерна доза АДС. Це «полегшений» варіант АКДС — без кашлюку складової і з меншим вмістом антигенів + 1-я ревакцинація БЦЖ.
Які повинні поставити вакцини в школі?
Для школярів імунізація важлива не менше, ніж в дитинстві.
- 7 років — 1-й етап реіммунізаціі від туберкульозу. Важливо: Манту повинна бути негативною, 2-я бустерна доза від дифтерії і правця.
- в 13 років — щеплення від краснухи (для дівчаток). Раніше нещеплених ставлять протівогепатітную вакцину.
- 14-15 років — 3-й етап реіммунізаціі від поліомієліту, правця та дифтерії + повторне щеплення проти туберкульозу.
Стійкий імунітет рідко досягається однією дозою, як правило, потрібно пройти курс з декількох вакцинацій.
Періодичність ревакцинаций від основних інфекцій
Більшість вакцин не здатне створити тривалий імунітет з « першого разу ». Їм потрібно «підживлення» у вигляді додаткових ін’єкцій — ревакцинаций. Так підтримується імунітет проти певного типу збудника.
Кожна ревакцинація має свої терміни стосовно певної інфекції. Відлік ведеться щодо першої ін’єкції. Наприклад, щеплення БЦЖ прийнято ставити на 3-7 день життя немовляти. Ревакцинація проводиться в 6-7 років. Перед процедурою обов’язкове проба Манту.
В разі негативного результату здійснюється ревакцинація БЦЖ-М. А при позитивному тестуванні повторне щеплення скасовується (антитіл в організмі достатньо).
Інший приклад — однорічного малюка вперше вакцинують від КПК. У 6 років покладена ревакцинація. Кір, паротит і краснуха найбільш небезпечні в дитячому віці, тому робити щеплення від них потрібно обов’язково.
Батьки повинні розуміти, що якщо навіть після повного курсу вакцинації (наприклад, з 3 уколів) буде потрібно ще і ревакцинація, робити її необхідно. Це міра закріпить імунітет.
Схема вакцинації при порушенні черговості графіка
антигенний склад вакцин сильно розрізняється, а значить, і дія на організм теж.
Якщо планове щеплення було з якоїсь причини пропущено, подальший графік вакцинації коригується індивідуально для кожного випадку:
-
- БЦЖ . Якщо не зроблена перша щеплення, то вакцинації показана на 4-му місяці життя немовляти. Перед процедурою обов’язково ставиться проба Манту. Результат повинен бути негативним.
- АКДС. За Календарем 1-я доза ставиться в 3 міс. життя. При її пропуску подальше прищеплення допустимо в будь-який час до 4-х років. При порушенні термінів 2-й щеплення подальша імунізація ведеться так, як ніби графік не збивався. Час між процедурами — не менше місяця. При пропуску 3-й дози її ставлять пізніше.
- поліомієліт . Коли пропущена 1-я щеплення, слід 2-х кратний курс проміжком в 30 днів (всім малюкам до 6 років). Старшим дітям покладена 1 вакцинація. Якщо пропущені наступні планові ін’єкції, то імунізацію продовжують, незважаючи на збільшений інтервал. Головне — до 2 років малюк повинен отримати 5 доз живої вакцини (ОПВ) або 4 — ІПВ.
- КПК . Пропуск 1-й дози небажаний, але якщо графік збився, то ін’єкція планується на найближчий час. Важливо сформувати у малюка імунітет до цих інфекцій ще до школи.
Коли почало вакцинопрофілактики населення проти грипу?
Для нашої країни оптимальний час вакцинації від грипу — осінь, що пояснюється наступними причинами:
- листопад-березень — час епідемій грипу для нашого регіону.
- вироблення антитіл займає майже місяць .
- через півроку їх концентрація знижується, тому робити щеплення заздалегідь не має сенсу.
Зробивши укол у вересні-жовтні, протигрипозний імунітет сформується до листопада, тобто до самого розпалу епідемії.
Але вакцинуватися можна і в більш пізні терміни, головне, щоб препарат був інактивованих. Наприклад, вітчизняний Совінгріпп показаний малюкам вже з 6-ти місяців життя. Організм реагує на вакцину до 14-го дня. А протективний імунітет триває до 9 міс.
Від грипу слід вакцинуватися щороку, оскільки в кожному наступному сезоні очікуються нові «активні» штами гріпповіруса. І для них створюють препарати, що мають скоригований склад.
Список назв рекомендованих вітчизняний і імпортних вакцин
Усі вакцини, які застосовуються в нашій країні, пройшли суворе тестування якості , вони безпечні та ефективні:
- від гепатиту В . Можна зробити щеплення нізкореактогеннимі російськими препаратами Регевак В, Бубо-Кок або англійською Інфанрікс Гекса і Енджерікс В, а також вітчизняної рекомбінантної вакциною.
- коклюш, правець і дифтерія . Крім відомого всім АКДС і Тетракок, вакцинуватися можна французьким Імовакс ДТ Адюльт і Д.Т.Ваксом, бельгійським Трітанріксом-НВ, а також АДС-М.
- поліомієліт . Постановка йде орально (крапельки) або ін’єкційно із застосуванням французького Імовакс Поліо.
- гемофільна інфекція . Це вакцинація показана малюкам з групи ризику. Прищеплення здійснюється бельгійської вакциною Хіберікс.
- КПК . У нашій країні ліцензовані: американський MMR-II, французький Рувакс, бельгійські Пріорікс і Ервевакс.
- грип . Використовуються вітчизняні Грипол або Совінгріпп.
Вибір вакцини бажано обговорити з лікарем.
Перелік необхідних обстежень при плануванні вакцинації
Вакцинація вимагає підготовки. Найважливіша умова — в день щеплення пацієнт повинен бути здоровий.
- так, перед 1-й щепленням АКДС обов’язковий загальний аналіз сечі і крові + дозвіл на вакцинацію від невропатолога.
- якщо є алергія (діатез) — порадьтеся з педіатром про майбутній лікуванні. Загострення допускати не можна. Зазвичай достатньо пропити Супрастин за 2 дні до і 2 дні після вакцинації.
В день процедури:
- не вводьте малюкові новий прикорм.
- якщо призначені антигістамінні препарати — пропийте їх.
- майте під рукою анальгін (особливо при АКДС прищепленні).
Візьміть на процедуру ПРИЩЕПНИЙ сертифікат і, звичайно, улюблену іграшку малюка.
Порядок оформлення медотвода
Перший крок — відвідування терапевта (педіатра). Якщо він вважатиме стан пацієнта незадовільним, довідку ви отримаєте відразу. Наприклад, нежить і температура в день вакцинації — підстава для медотвода.
Якщо у пацієнта більш серйозні захворювання, терапевт дасть направлення на консультацію у профільного лікаря. Отримавши у останнього довідку, що підтверджує захворювання (протипоказання), ви знову йдете до дільничного лікаря, який ознайомиться з висновком вузького фахівця і прийме остаточне рішення.
Пам’ятайте, що МО — тимчасова відстрочка від щеплення. Зазвичай вона дається на місяць, рідше — на півроку.
Які дані містить прищеплювальна карта і де її взяти?
Карта профпрививок (форма 063-у) заводиться на кожного малюка, вперше відвідав процедурний кабінет поліклініки. У неї вже внесені всі дані про вакцинації, що проводяться в пологовому будинку. І потім відзначається кожна наступна щеплення.
Стандартна форма карти включає:
- паспортну частину, де слід вказати ПІБ пацієнта, прописку та резус-фактор . Тут же ставиться штамп та медичні його гербова печатка.
- сторінки з відмітками про вакцинацію і реакція на них, дані про перенесені хвороби, відомості про тест Манту та ін.
Заповнювати карту має право тільки медпрацівник. Кожен запис засвідчується підписом лікаря і печаткою медустанови.
Відео по темі
Доктор Комаровський про календар щеплень для дітей:
Список щеплень в календарі може бути доповнений рекомендованими вакцинаціями, наприклад, проти вітрянки або менінгококової інфекції за бажанням батьків. Ці захворювання не менше небезпечні для малюка, тому щеплення є сенс.