Принципи вакцинопрофілактики інфекційних хвороб і роль профілактичних щеплень

Інфекційні захворювання — невід’ємні супутники людства з моменту його появи. Вони викликаються патогенними мікроорганізмами, швидко передаються від людини до людини, і раніше викликали масову смертність, особливо в дитячому віці.

Після винаходу антибіотиків кількість людей, які помирають в результаті епідемій, знизилося, але багато хвороб викликали серйозні ускладнення і інвалідність у тих, хто їх переніс.

Помітних успіхів у лікуванні та запобіганні інфекційних хвороб вдалося домогтися після розробки спеціальних профілактичних препаратів — вакцин. Метод захисту від інфекцій з їх допомогою носить назву вакцинопрофілактика — на сьогоднішній день вона використовується в усіх розвинених країнах світу.

Зміст

• 1 Цілі і принципи вакцинопрофілактики і вакцинотерапии інфекційних захворювань
• 2 Роль профілактичних щеплень
• 3 Правові аспекти вакцинації: що говорить закон?
• 4 Правила введення вакцин
• 5 Особливості проведення вакцинопрофілактики дітей з різними фоновими станами
• 6 Плюси і мінуси вакцинації
• 7 Недоліки в організації і проведенні імунізації: актуальні питання і сучасний погляд на проблему
• 8 Де зберігаються відомості про профілактичні щеплення?
• 9 Імунопрофілактика в роботі дільничного терапевта
• 10 Відео по темі

Цілі та принципи вакцинопрофілактики і вакцинотерапии інфекційних захворювань

Принципи вакцинопрофілактики грунтуються на імунологічної пам’яті — здатності організму людина а виробляти імунітет проти інфекційних захворювань.

Стикаючись з бактеріями і вірусами, захисні клітини не просто перемагають їх, але і «запам’ятовують» специфічні особливості чужорідних агентів. Якщо вони потраплять в організм вдруге, імунна відповідь буде більш швидким і ефективним, завдяки чому діяльність патогенних організмів пригнічується.

При наявності стійкого імунітету хвороба не розвивається зовсім або протікає в легкій формі і не викликає ускладнень. Ефект імунологічної пам’яті може бути досягнуто за допомогою введення в організм препаратів, що містять ослаблені мікроби, споріднені з ними мікроорганізми або їх фрагменти.

Такі лікарські засоби називаються вакцинами — вони широко використовуються у всьому світі для терапії та профілактики інфекційних захворювань. Введення лікарських засобів з метою формування імунної відповіді для запобігання захворювань називається вакцинопрофилактикой, а використання їх для лікування — звакцинотерапію.

Основне завдання вакцинопрофілактики — зниження захворюваності і боротьба з інфекційними хворобами, які здатні викликати масову смертність і серйозні ускладнення.

На сьогоднішній день вона вважається найбільш ефективним способом захисту населення, запобігання спалахам інфекцій і поліпшення епідеміологічної обстановки.

Повноцінний ефект від вакцинопрофілактики можливий тільки при формуванні колективного імунітету. Це можливо тільки в тому випадку, якщо кількість щеплених людей в країні становить не менше 90%.

Роль профілактичних щеплень

В середні віки, коли не існувало антимікробних препаратів та інших ефективних лікарських коштів, епідемії інфекційних захворювань охоплювали цілі континенти. Найвідоміші з них — чорна віспа, чума, іспанка (різновид грипу), дифтерія та черевний тиф.

Більше половини хворих вмирали, причому переважну частину загиблих становили діти. За допомогою вакцинопрофілактики людству вдалося перемогти ці інфекції, причому деякі з них зникли взагалі, а їх збудники залишилися тільки в лабораторіях.

Інші захворювання перемогти не вдалося, але вакцинопрофілактика істотно знизила ймовірність серйозних ускладнень.

Приклад — вірус поліомієліту, який погано піддавався терапії і раніше викликав порушення роботи центральної нервової системи, парези, паралічі, і приводив до довічної інвалідності. Завдяки масової вакцинації спалаху захворювання спостерігаються тільки в окремих регіонах, інфекція протікає в легкій формі, а після лікування настає повне одужання.

Щеплення не гарантує стовідсотковий захист організму від інфекційних захворювань, але захищає організм від серйозних наслідків, а головне — значно знижує ризик летального результату.

Правові аспекти вакцинації: що говорить закон?

Вакцинопрофілактика регулюється нормативними актами, основним з яких є Гельсінкська декларація. У ній прописана етика і загальні принципи лікування і запобігання інфекційним захворюванням.

Крім того, на території кожної країни існують власні закони і положення, що визначають графік, порядок і особливості вакцинації. На території Росії вони регламентуються законами про охорону здоров’я громадян, санітарно-епідеміологічне благополуччя і імунопрофілактики інфекційних хвороб.

Міністерством охорони здоров’я РФ затверджено Національний календар щеплень, який включає обов’язкову вакцинацію від наступних хвороб:

• туберкульоз.
• вірусний гепатит В.
• пневмококової інфекція.
• коклюш.
• дифтерія .
• правець.
• поліомієліт.
• гемофільна інфекція.
• краснуха.
• кір.
• грип.
• епідемічний паротит.

За епідеміологічними показниками може проводитися вакцинопрофілактика від чуми, туляремії, холери, черевного тифу, лептоспірозу, жовтої лихоманки і інших захворювань.

Закон говорить, що щеплення, що входять до Національного календаря, робляться безкоштовно, а щеплений або його родичі повинні отримати повну інформацію про особливості та наслідки вакцинації. Держава гарантує громадянам соціальний захист у разі розвитку післявакцинальних ускладнень, а також право на відмову від щеплень.

Щеплення є добровільним заходом, а їх наявність не вважається обов’язковою умовою для вступу дитини в дитячий сад або школу.

Правила введення вакцин

Основний принцип застосування вакцин — максимальна безпека прищеплений, тому при введенні препаратів повинні дотримуватися таких правил:

• вакцинації підлягають тільки повністю здорові діти і дорослі (проводиться попередній медичний огляд, а при необхідності призначаються аналізи).
• лікар повинен надати повну інформацію про препарат і відповісти на всі питання.
• щеплення роблять в державних медичних установах або приватних клініках, які мають ліцензію на проведення подібних заходів.
• вакцини повинні зберігатися і транспортуватися при дотриманні умов, зазначених в і нструкц.
• профілактичні препарати вводять медсестри з відповідною кваліфікацією.

Перед тим, як проводити процедуру, лікар повинен отримати згоду щепленого чи його батьків на спеціальному бланку. Пацієнти зі свого боку повинні повідомити медперсоналу про всі фактори, які можуть стати протипоказанням до вакцинації (симптоми ГРВІ, схильність до сильних алергічних реакцій і т. Д.).

Безкоштовно на території Росії робляться тільки щеплення, включені в Національний календар. За вакцини, які вводяться за бажанням (наприклад, щеплення від грипу), потрібно буде заплатити, так як вони не закуповуються за рахунок держбюджетів.

Особливості проведення вакцинопрофілактики дітей з різними фоновими станами

Діти з хронічними або вродженими захворюваннями, особливо імунодефіцитними станами (ВІЛ, СНІД) потребують вакцинації більше, ніж здорові, але вимагають індивідуального підходу і суворого медичного контролю.

Щеплення роблять тільки в періоди ремісій після ретельного огляду дитини.

Для введення найчастіше використовуються інактивовані (убиті) вакцини або полегшені варіанти препаратів, які дозволяють знизити ризик ускладнень до мінімуму.

Плюси і мінуси вакцинації

Основна перевага вакцинації — формування стійкого імунітету, що захищає організм від інфекційних захворювань і ускладнень, які вони можуть спричинити. Він зберігається протягом декількох років (в середньому від 5 до 10), а ревакцинація проводиться не більше 3-5 разів за все життя.

Мінуси вакцин — протипоказання і побічні ефекти, які у важких випадках можуть привести до серйозних порушень і навіть летального результату.

Крім того, щеплення не захищають організм від захворювання на 100%, через що багато хто вважає їх недоцільними.

Правильна підготовка і уважне ставлення до стану здоров’я щепленого зводять ризик побічних ефектів до мінімуму.

Недоліки в організації і проведенні імунізації: актуальні питання і сучасний погляд на проблему

За останні 10 років суттєво збільшилася кількість відмов від щеплень, а разом з ними повернулися спалаху важких захворювань — дифтерії, кору, поліомієліту. Це пов’язано з цілим рядом негативних чинників, в першу чергу з недостатньою поінформованістю населення про плюси і мінуси вакцинації.

Батьки отримують відомості головним чином з інтернету, де інформація часто буває спотвореної або недостовірної.

Крім того, проблеми в роботі системи охорони здоров’я (бюрократія, корупція і т. д.) призводять до того, що імунізація проводиться неякісними або простроченими препаратами, що викликають побічні ефекти.

Основне завдання сучасних лікарів — донесення до людей правильної інформації, контроль якості вакцин та зменшення кількості «відмовників».

Де зберігаються відомості про профілактичні щеплення?

Перші щеплення роблять новонародженим ще в пологовому будинку, основна частина — у віці до року, далі при необхідності проводиться ревакцинація. Інформація про зроблені щеплення знаходиться в медкарті пацієнта, а також в архівах медичних установ.

Імунопрофілактика в роботі дільничного терапевта

Основне завдання по проведенню вакцинації серед населення лягає на плечі дільничних лікарів. Вони повинні інформувати пацієнтів про плюси і мінуси вакцинації, вести роз’яснювальну роботу і стежити за тим, щоб процедури проводилися з дотриманням рекомендованого графіка і правил.

Відео по темі

Про вакцинопрофілактику поза рамками основної частини Національного календаря щеплень в відео:

Вакцинація — єдиний спосіб, який дозволяє захистити організм від інфекцій, здатних викликати серйозні наслідки для здоров’я або летальний результат. Вона має ряд недоліків, але можливість розвитку побічних ефектів значно нижче, ніж ризик заразитися важкими інфекційними захворюваннями.