Імунітет напевно — ревакцинація БЦЖ

БЦЖ — це вакцина, яка сприяє виробленню специфічного імунітету проти палички Коха. Туберкульоз — небезпечне інфекційне захворювання, яке щороку забирає життя більше трьох мільйонів чоловік. Особливо схильні до зараження діти. Тому практично з перших днів життя проводиться імунопрофілактика. Ревакцинація БЦЖ дозволяє виробити надійний захист від туберкульозу.

Зміст

• 1 В якому віці роблять щеплення від туберкульозу: терміни вакцинації і ревакцинації
• 2 Показання і протипоказання до проведення
• 3 Особливості організації ревакцинації БЦЖ в 7 років
• 4 Як переноситься повторне щеплення: норма і ускладнення
• 5 Прищеплюватися повторно чи ні: за і проти

В якому віці роблять щеплення від туберкульозу: терміни вакцинації і ревакцинації

Фармацевти пропонують два препарати для захисту від туберкульозу: БЦЖ (їм проводиться імунізація звичайних дітей) і БЦЖ-М (цим засобом ревакцинируют недоношених малюків). Перший раз щеплення роблять ще в пологовому будинку на 3-5 день життя дитини.

Таким чином, доктора намагаються захистити немовляти з самого народження. На це є ряд причин:

• У окремих країнах пострадянського простору періодично трапляються епідемії туберкульозу.
• У Росії близько 60 громадян з 1000 є носіями палички Коха.
• Третя частина населення планети заражена туберкульозною інфекцією.
• Паличка Коха легко передається аерозольним шляхом, є високоустойчіви до впливу зовнішнього середовища.
• Щоб вилікуватися від туберкульозу, в середньому потрібно близько трьох місяців.
• Патологія вражає всіх людей, незалежно від статевої, расової та вікової приналежності. Імунітет немовляти ще не сформований, тому хвороба переноситься важче. Важливо максимально захистити малюка від можливого зараження.
• Для терапії інфекційної патології використовуються дієві сучасні препарати, але до них швидко розвивається резистентність, звикання.
• Щорічно від туберкульозу гине близько 3 млн осіб у всьому світі.
• Іноді перенесена раніше хвороба повертається.

Щеплення не дає стовідсоткову гарантію того, що дитина не захворіє. Але, навіть якщо у людини і виникне інфекційна патологія, вона пройде швидше і без ускладнень. Після першої вакцинації виробляється специфічний імунітет на 6-7 років. З кожним роком захисні сили організму щодо туберкульозу слабшають. Тому лікарі наполягають на проведенні ревакцинації.

Другий раз БЦЖ ставлять в 7 років, третій — в 14. У семирічному віці діти йдуть в школу, де збільшується ризик зараження паличкою Коха.

Малюкам, на відміну від дорослих, щороку не роблять флюорографію. Тому виявити туберкульоз на початковій стадії вкрай складно. А запущена хвороба нерідко закінчується летально. Третій пік захворюваності припадає на 13-14 років.

Зроблена в цей час вакцина, захищає на 10-15 років. Тому повторно щепитися необхідно.

Дорослих також ревакцинируют незалежно від того, робилася в дитячому (підлітковому) віці щеплення чи ні. До 35 років треба одноразово ввести препарат БЦЖ (цього цілком достатньо для надійного захисту від зараження).

БЦЖ — обов’язковий тип щеплення. Терміни профілактики наведені в Національному календарі імунізації РФ. Ревакцинація може бути перенесена в таких випадках:

• Людина хвора (застуда, ГРЗ, загострення хронічної патології, кір, грип). Щеплення можна ставити після закінчення не менше двох тижнів з моменту одужання.
• Запланована невідкладна відрядження. Деякий час до і після БЦЖ бажано не бувати в людних місцях: імунітет після введення цього препарату слабшає і є ризик заразитися інфекційно-вірусною хворобою.
• Проходження курсу терапії імунодепресантами.

За станом здоров’я дитина може отримати медотвод від щеплення БЦЖ. Хоч вакцинація проти туберкульозу і є обов’язковою, батьки мають право написати відмову від імунопрофілактики.

Показання і протипоказання до проведення

Показанням до проведення імунізації проти туберкульозу, є витікання 6-7 років після попереднього щеплення. Ставлять БЦЖ, якщо у людини відсутня будь-яка інформація про проведену раніше вакцинації проти туберкульозу, проба Манту при цьому показує негативний результат. Планована в наступному місяці поїздка в регіони з високим ризиком зараження паличкою Коха також вважається показанням для введення препарату БЦЖ.

Заборонено імунізація в наступних випадках:

• Позитивна реакція Манту (діаметр папули перевищує один сантиметр). Може говорити про те, що людина хвора туберкульозом. Введення вакцини лише погіршить стан людини.
• Перенесений раніше туберкульоз.
• Наявність внутрішньоутробної інфекції.
• Проба Манту показала сумнівний результат (папула розмірами від 2 до 4 мм) .
• Епідермальні патології (псоріаз, нейродерміт, екзема).
• Маса тіла новонародженого менше 2,5 кг.
• Наявність алергічної реакції.
• Розлад неврологічного характеру.
• Важкі порушення в роботі серця (перикардит, ендокардит, гострий інфаркт міокарда).
• Після попередньої БЦЖ утворився келоїдних рубець.
• Розвиток побічних реакцій на раніше зроблену щеплення.
• Гемолитическая патологія немовляти.
• Наявність інфекційно-вірусної патології (грипу, ГРВІ).
• Проходження променевої терапії.
• Висока температура тіла.
• Наявність ракової пухлини будь-якої локалізації.
• У одного з членів сім’ї виявили туберкульоз.

Якщо проводити імунізацію при перерахованих вище відбутися яниях, то збільшиться ризик розвитку побічних реакцій. Як правило, абсолютні протипоказання виявляють ще в пологовому будинку. Якщо є тимчасові заборони, то вакцинацію переносять.

Особливості організації ревакцинації БЦЖ в 7 років

Відмінністю ревакцинації БЦЖ в 7 років від першої щеплення, зробленого в пологовому будинку, є те , що попередньо в обов’язковому порядку виконується проба Манту.

Імунізацію має сенс проводити лише тоді, коли в організмі відсутній паличка Коха.

Ревакцинація служить для закріплення результату попереднього щеплення.

Імунопрофілактика БЦЖ в 7 років проводиться за таким алгоритмом:

• Дитину оглядають і обстежують для виключення протипоказань.
• Батькам розповідають про те, яка може виникнути реакція на введений препарат.
• Батько або мати пише офіційну згоду на вакцинацію.
• Медик вводить препарат в зону лівого плеча або стегна відповідно до інструкції, дотримуючись правил асептики і антисептики.
• Лікар записує інформацію про проведену імунізацію в медкарті пацієнта.

Перші 30 хвилин після ін’єкції протитуберкульозного препарату у дитини може бути видно на шкірі плоский вузлик білого кольору. Але освіту швидко розсмокчеться.

Як переноситься повторне щеплення: норма і ускладнення

Як правило, повторне щеплення БЦЖ нормально переноситься дитиною. Але все одно батькам варто поспостерігати за малюком: у окремих осіб можуть розвиватися побічні ефекти.

Деякі батьки помічають, що на наступний день місце уколу червоніє. Перші місяці зона введення препарату може бути гиперемированной. Невелике почервоніння навколо рубця вважається нормальною реакцією організму на щеплення і не потребує лікування. Також у малюків іноді трохи піднімається температура і тримається протягом декількох днів. Це зазвичай буває у гіперчутливих дітей. Такий стан не становить загрози здоров’ю, свідчить про формування специфічного імунітету.

Небезпечним станом вважається, якщо температура підвищується до граничних значень, не збивається жарознижувальними засобами і не проходить через кілька днів. Це може виникати при зараженні або алергії. При цьому у дитини додатково спостерігаються блювота, головний біль.

У деяких дітей місце уколу починає гноїтися. Це може бути природною реакцій шкіри на введення чужорідної речовини або говорити про зараження інфекцією внаслідок недотримання медиками правил асептики і антисептики. У першому випадку турбуватися не варто: через деякий час, гнійник покриється скоринкою і зарубцюється. Якщо на місці ін’єкції утворюється велике нагноєння, виразка діаметром більше сантиметра, то необхідно звернутися до педіатра.

Інші ускладнення щеплення БЦЖ:

• порушення сну .
• генералізована інфекція.
• гіперактивність.
• формування келоїдних рубців через півроку після імунізації.
• легка збудливість і примхливість.
• остеомієліт.
• холодний абсцес (виникає при порушенні техніки постановки уколу).
• збільшення лімфатичних вузлів (спостерігається при попаданні в них мікобактерій).

Описані вище побічні реакції зустрічаються вкрай рідко. Зазвичай негативні симптоми вакцинації спостерігаються при вчасно невиявлених імунодефіцит. При такому стані дитячий організм не може впоратися з ослабленими збудниками туберкульозу.

Розвиток будь-якого побічної дії є прямим протипоказанням до ревакцинації БЦЖ в майбутньому.

Прищеплюватися повторно чи ні: за і проти

Думки лікарів і батьків щодо того, чи варто робити щеплення проти туберкульозу повторно, розходяться. Педіатри рекомендують проводити ревакцинацію, оскільки БЦЖ захищає від інфекційної патології лише на 6-7 років, а ризик зараження паличкою Коха в країні високий: люди, хворі на туберкульоз, вільно переміщаються по місту, їздять у громадському транспорті, відвідують дитячі майданчики, магазини. Доктора запевняють, що набагато безпечніше тимчасове погіршення самопочуття від щеплення БЦЖ, ніж ті негативні наслідки, з якими може зіткнутися дитина, заразившись паличкою Коха.

Багато батьків бояться робити щеплення своїх дітей від туберкульозу через високий ризик виникнення побічних реакцій від БЦЖ. Але педіатри заспокоюють тим, що перед імунізацією проводиться обстеження малюка, робиться проба Манту, виявляються протипоказання, під час процедури медики дотримуються всіх правил асептики, антисептики. Тому ймовірність будь-яких ускладнень мінімальна.

Деякі з відгуків педіатрів і батьків про повторну щеплення БЦЖ наведені нижче:

• Тетяна. Моїй доньці в цього року виповнюється сім років. За Національному графіку щеплень РФ її повинні ревакцинувати проти туберкульозу. Але я боюся робити ін’єкцію БЦЖ: після імунізації в пологовому будинку у дівчинки близько чотирьох днів трималася температура на рівні 38-38,6 градусів, була блювота. Педіатр стверджує, що це нормальна реакція організму. Буду вести дитину на повне обстеження: можливо, у дочки виявлять протипокази, вдасться уникнути повторного щеплення.
• Владислав. Я лікар-педіатр, практикую вже 15 років. Вакцинацію БЦЖ вважаю єдиним вірним рішенням захистити дитину від небезпечної інфекційної хвороби. Препарат здатний викликати погіршення самопочуття у вигляді підвищення температури, слабкості, почервоніння і набряку місця уколу. Але, як правило через кілька днів все проходить. Я перед тим як направити малюка на щеплення, вивчаю його анамнез, проводжу обстеження і спілкуюся з батьками. Це дозволяє мені виявити протипоказання і попередити розвиток побічних реакцій.
• Віталій. Моєму синові вже 15 років. Два рази його прищеплювали від туберкульозу БЦЖ. Всі маніпуляції хлопчик переніс добре. Єдине, два дні після першої вакцинації трималася температура на рівні субфебрилитета. До імунізації я ставлюся добре. Мені в 34 роки робили ревакцинацію БЦЖ. Після процедури моє самопочуття ніяк не змінилося. Вважаю імунопрофілактику єдиним способом уберегтися від негативних наслідків туберкульозу.

Таким чином, ревакцинація БЦЖ дозволяє створити надійний захист від туберкульозної хвороби, продовжити ефект попереднього щеплення. Боятися повторної імунізації не варто: якщо перший раз не виникли побічні реакції, то в подальшому препарат також буде переноситися добре. Доктора наполягають на проведенні ревакцинації БЦЖ і відзначають, що при дотриманні правил підготовки і техніки виконання маніпуляції, ніякого погіршення в самопочутті у людини бути не повинно.