Вакцинація поки залишається найефективнішим методом профілактики небезпечних інфекційних та вірусних захворювань. Імунізацію починають проводити з перших днів життя. Деякі діти народжуються з гемолітичною хворобою. У батьків таких дітей виникає питання, чи сумісні ГБН і вакцинація.
Зміст
- 1 Випадки ГБН в педіатрії
- 2 сумісні ГБН і вакцинація?
- 3 які щеплення не можна робити, а які — допустимо?
- 4 Коли можна робити щеплення після гемолітичної хвороби?
- 5 Відео по темі
Випадки ГБН в педіатрії
Під ГБН розуміють патологію, яка виникає у новонародженого через несумісність його крові з материнською по еритроцитарних антигенів. Перший випадок такої хвороби в Росії був зареєстрований в 1915 році. Гемолітична патологія визнана педіатрами однієї з частих причин розвитку жовтяниці.
Випадки ГБН в педіатрії спостерігаються рідко. У РФ таке захворювання зустрічається у 0,83% новонароджених. Хвороба займає 4-5 місце в переліку патологій, які виникають у немовлят на першому тижні життя.
- у матері резус-фактор негативний, а у її малюка — позитивний.
- у вагітної, група крові перша, а у плода — друга або третя.
- виникнення конфлікту по інших антигенів.
Гемолітична хвороба може вражати мозок, ймовірність появи подібних порушень підвищується при таких станах:
- гіпоглікемія.
- гіпоксія.
- зниження концентрації альбуміну.
- ацидоз.
У педіатрії відомі три форми перебігу захворювання :
- жовтянична (виникає найчастіше — в 88% випадків).
- набрякла (10%).
- анемічних (2 %).
Хоч порушення вже досконально вивчено, летальність від нього становить 2,5%. Важкі форми нерідко призводять до інвалідизації, вираженим церебральним порушень.
Чи сумісні ГБН і вакцинація?
Ще в пологовому будинку новонародженого починають прищеплювати. У першу добу проводять імунізацію проти туберкульозу та гепатиту В. За досягнення тримісячного віку виконують профілактику дифтерії, коклюшу, поліомієліту та правця. Такий підхід дозволяє попередити розвиток небезпечних патологій у дитини з ще несформованою імунною системою.
Батьки малюків з гемолітичною хворобою цікавляться, чи сумісний такий діагноз з вакцинацією, багато що залежить від таких моментів:
- тяжкість перебігу патології.
- форма захворювання.
- тип застосовуваної вакцини (жива, інактивована).
- призначення щеплення (від яку патологію захищає препарат).
При легкому перебігу ГБН дозволені деякі вакцини. Щеплення при анемічний типі патології проводять під суворим контролем медиків. При важкій формі хвороби потрібно дочекатися повного одужання.
Краще робити щеплення здоровій дитині. Тому багато батьків вирішують перенести імунопрофілактику на той період, коли немовля повністю вилікується від ГБН.
Які щеплення не можна робити, а які — допустимо?
Також не варто виконувати імунізацію від гепатиту. При жовтяничній формі патології виробляється в надлишку білірубін. Ця речовина стає для малюка отрутою.
Щеплення проти гепатиту В може погіршити перебіг захворювання. В інструкціях до вакцин проти поліомієліту, кору, краснухи, паротиту не вказано ГБН як протипоказання. Але все ж краще відкласти імунізацію на період одужання.
Коли можна робити щеплення після гемолітичної хвороби?
Батьки дітей з ГБН цікавляться, коли можна робити щеплення після перенесеної гемолітичної хвороби . Думки педіатрів з цього питання розходяться. Одні вважають, що імунізацію краще починати проводити після року.
Лікарі пояснюють свою позицію тим, що в організмі новонародженого, хворого ГБН, відбувається складний імунний процес. Щеплення впливають на стан імунітету, тимчасово його послаблюючи. Якщо робити вакцинацію відразу після одужання, то профілактика може призвести до побічних реакціями або неправильної вироблення антитіл.
Інші лікарі вважають, що щеплення після ГБН варто робити набагато раніше. Вони відзначають, що через пару тижнів після того, як зникнуть останні ознаки патології, потрібно здати спеціальний аналіз. Якщо результат буде нормальним, то дозволяється приступати до вакцинації.
Відео по темі
Доктор Комаровський про те, кому і коли не можна робити щеплення:
Таким чином, ГБН і вакцинація в деяких випадках сумісні. Але більшість медиків все ж наполягає на імунізації після повного одужання дитини. Новонародженим з гемолітичною хворобою в пологовому будинку не роблять БЦЖ. Якщо у немовляти спостерігається жовтушність форма патології, то під забороною знаходиться і щеплення проти гепатиту.