Правець, дифтерія і коклюш — це інфекційні патології, які важко протікають і часто зустрічаються у дітей з огляду на несформованості імунітету. Остання хвороба переноситься легко, але може мати важкі ускладнення. Дифтерія і правець нерідко призводять до смерті.
З метою захисту, в рамках Національного календаря щеплень, проводять вакцинацію від цих трьох заразних патологій. Для формування міцного імунітету застосовують АКДС. Препарат досить реактогенність і іноді провокує побічні реакції.
В інтернеті нерідко можна прочитати відгуки про те, що четверта щеплення АКДС переноситься особливо важко. Щоб зрозуміти, чи варто погоджуватися на ревакцинацію, рекомендується розглянути терміни проведення імунопрофілактики та ймовірні наслідки.
Зміст
- 1 Терміни вакцинації і ревакцинації
- 2 Обов’язково чи робити 4 АКДС?
- 3 У скільки років дитині робиться четверта щеплення?
- 4 Як переноситься 4 АКДС: нормальна реакція і ускладнення
- 5 Що робити, якщо пропустили щеплення?
- 6 Відео по темі
Терміни вакцинації і ревакцинації
АКДС — це інактивований тип вакцини. Склад представлений дифтерійним, кашлюковим і правцевим токсоид. Також в препараті міститься цілий ряд допоміжних компонентів, які часто погано переносяться дитячим організмом. Щеплення включена в Національний календар імунопрофілактики та робиться малюкам в обов’язковому порядку.
За запропонованою Міністерством охорони здоров’я схемою, вакцинацію проводять трьома дозами. При цьому витримують проміжок між ін’єкціями, який становить не менше 30 -40 днів. Вводять препарат внутрішньом’язово в область стегна.
Перше щеплення за затвердженим графіком роблять в тримісячному віці . Раніше імунізувати дітей не має сенсу, оскільки перші 90-93 дня, в крові присутні антитіла передані від матері. Потім захисні сили починають слабшати, малюк стає схильним до зараження правцем, кашлюк і дифтерію.
У деяких осіб є тимчасові протипоказання до імунізації АКДП. У таких випадках щеплення переносять на період повного одужання. У деяких країнах оптимальним терміном вакцинації вважається вік 2-4 місяці. Уже після першого уколу починають вироблятися антитіла.
При необхідності можна перенести АКДС на два місяці вперед. Після курсу імунізації, що складається з трьох доз, російським календарем профілактики інфекційних патологій передбачена ревакцинація.
Її роблять в 6-7 років, потім в 14. З 24-річного віку проти правця, дифтерії прищеплюють кожні 10 років. Препарати з кашлюковим компонентом вже не використовують. Застосовують АДС-М або імпортні вакцини.
Для ослаблених осіб схему вакцинації та ревакцинації педіатри підбирають індивідуально. Якщо АКДС переноситься погано, лікарі рекомендують використовувати аналоги Інфанрікс або Пентаксим. У них немає цельноклеточной коклюшного компонента і мертіолята.
Чи обов’язково робити 4 АКДС?
Деякі батьки думають, що після трьох щеплень дитина стає повністю і надовго захищеним від зараження паличками дифтерії, правця і коклюшу. В інтернеті на форумах можна прочитати, що четверта щеплення АКДС може переноситися дитячим організмом гірше попередніх.
Ревакцинація АКДС вважається обов’язковою. Але кожен батько має право написати відмову, грунтуючись на положення законодавства.
Доктора приводять такі аргументи на користь четвертої щеплення:
- АКДС формує тимчасовий імунітет. Після третьої вакцини антитіла в достатній концентрації присутні в організмі протягом 5 років. Ближче до 6-7 років, малюк вже стає більш схильним до зараження паличками правця, кашлюку і дифтерії.
- в 6-7 років дитина зазвичай починає ходити в школу. Там малюк активно контактує з іншими дітьми і вчителями. Відповідно у нього підвищується ризик зараження інфекційно-вірусними патологіями.
- дифтерія і правець — це небезпечні захворювання. Особливо їм схильні діти на увазі слабкого імунітету. Від правцевий палички досі немає ефективних препаратів. Тому ризик смертності від цієї хвороби дуже високий.
- у 15-20% щеплених трьома дозами АКДС дітей, вже через рік не виявляється достатня кількість антитіл в крові. Це пов’язано з індивідуальними особливостями організму. четверта вакцинація визначити концентрацію антитіл в 6 років можна шляхом здачі крові на аналіз. Як правило, до цього віку у більшості дітей захисні сили проти дифтерії, правця та кашлюку вже знижені. Тому четверта щеплення АКДС показана всім.
Комаровський рекомендує не ігнорувати імунопрофілактику, якщо у дитини немає протипоказань. Доктор зазначає, що наслідки інфекційно-вірусних патологій розвиваються набагато частіше і вони більш небезпечні, ніж побічні реакції на щеплення, які можна швидко усунути медикаментозно.
У скільки років дитині робиться четверта щеплення?
Буває, що через наявність у дитини тимчасових протипоказань імунопрофілактику третьої дозою переносять. В цьому випадку четверту щеплення роблять за встановленим графіком — в 6-7 років.
Як переноситься 4 АКДС: нормальна реакція і ускладнення
У міру дорослішання ймовірність розвитку побічних ефектів і їх вираженість збільшуються. Також погану переносимість можна пояснити тим, що у дитини в крові вже є певна кількість антитіл, які при черговому введенні антигенного матеріалу починають активізуватися, викликаючи ряд змін в самопочутті.
Особливо схильні до побічних реакцій ослаблені, схильні до алергії особи . Всі реакції на АКДС можна поділити на нормальні і патологічні. Перші свідчать про правильне формування імунітету, а другі — про розвиток ускладнень.
Після четвертої дози АКДС можуть виникнути такі зміни в стані здоров’я:
- гіпертермія.
- невеликий висип по тілу.
- хворобливість, почервоніння, набряклість в зоні проколу.
- запаморочення і слабкість.
- сонливість.
- втрата апетиту.
- тривалий і неприродний плач.
- подташнивание, одноразова блювота.
- розлад в роботі кишкового тракту.
Ці симптоми носять короткочасний характер: проходять через кілька днів. Медикаментозної терапії подібні стани не вимагають.
До ускладнень АКДС відносяться такі стани:
- алергія у вигляді набряку Квінке, кропив’янки, синдрому Стівенса-Джонсона , анафілаксії.
- абсцес в місці постановки уколу.
- токсичний шок.
- лихоманка.
- судомні напади.
- запалення головного мозку.
- кульгавість.
- приєднання супутньої інфекції.
Для кращої переносимості четвертої дози АКДС, лікарі рекомендують давати кілька днів після уколу жарознижуючі та антигістамінні засоби.
Також для мінімізації ризику негативних наслідків вакцинації, не слід щепити дитину при наявності у нього таких станів:
- загальне нездужання.
- поява важких побічних реакцій на попередню ін’єкцію АКДС.
- знижений імунітет.
- загострення хронічної патології.
- рак.
- гіпертермія.
- висип по тілу.
Як правило, у більшості дітей після четвертої АКДС виникає реакція місцевого характеру і підвищується температура. При цьому перші три щеплення можуть не давати ніяких змін в самопочутті в поствакцинальний період.
Що робити, якщо пропустили щеплення?
Якщо була пропущена щеплення, то рекомендується відновити імунопрофілактику в термін, максимально наближений до графіка вакцинації. Четверту дозу краще робити препаратом АДС або АДС-М. Ці кошти не містять суцільноклітинний компонент кашлюку, тому переносяться дітьми краще.
Якщо дитина не перехворів на кашлюк і батьки хочуть повністю прищепити малюка від цієї інфекційної патології, то четверту дозу АКДС варто робити через півроку після третьої ін’єкції.
Відео по темі
Про вакцинації препаратом АКДП в Школі доктора Комаровського:
Таким чином, для захисту від правця, коклюшу та дифтерії дітей з тримісячного віку починають прищеплювати АКДС. Вакцинацію проводять трьома дозами. Після цього витримують 5-6-річний інтервал і виконують ревакцинацію для підтримки фортеці імунітету. Термін четвертої імунізації АКДП випадає на 6-7 років.
В цей період малюк починає ходити в школу, його коло контактів розширюється. Разом з цим зростає і ймовірність зараження інфекційно-вірусними патологіями. Тому відмовлятися від четвертої щеплення не варто. Якщо АКДС переноситься погано і у батьків є побоювання з приводу розвитку ускладнень у дитини, то педіатр може порекомендувати профілактику імпортними вакцинами.