Комплексна вакцинопрофілактика відразу декількох інфекцій заснована на антигенну, клінічної та імунологічної сумісності біопрепаратів, підтвердженої дослідним шляхом на тварин і даними моніторингу стану здоров’я щеплених людей.
Проведені в один день поєднувані між собою профілактичні щеплення, одночасно закладають фундамент специфічної несприйнятливості відразу до кількох небезпечних інфекційних захворювань.
Зміст
- 1 Коли потрібна комплексна вакцинація?
- 2 Можна чи робити два щеплення одночасно?
- 3 Скільки щеплень в один день можна поставити дитині і дорослому?
- 4 Сумісність вакцин між собою
- 4.1 можна вводити вакцину проти грипу разом з коровою?
- 4.2 чи сумісні АКДС і вакцинація від кору?
- 4.3 чи можна ставити щеплення від гепатиту, поліомієліту та АКДП разом?
- 5 Відео по темі
Коли потрібна комплексна вакцинація?
Про снованием для проведення комплексної імунізації можуть послужити ситуації, при яких потрібно кількість вже поставлених щеплень, в терміновому порядку довести до необхідного:
- при підготовці дитини до вступу в організовані групи — ясла, дитсадок, оздоровчий табір, санаторій.
- в період планування вагітності.
- при оформленні міжнародного прищепного сертифікату для закордонних подорожей.
Комплексна вакцинопрофілактика значно полегшує проходження людиною повного циклу імунізації.
Однак одномоментної постановки всіх щеплень запропонованих Національним календарем, в більшості випадків уникають, вважаючи за краще дотримуватися рекомендованих термінів.
чи можна робити два щеплення одночасно?
Постановку двох щеплень в один день в ряді випадків рекомендують як зарубіжні, так і вітчизняні педіатри та імунологи.
Одночасне використання вакцин, слідуючи рекомендаціями ВООЗ, практикують двома методами:
- комбіноване введення антигенів — збудників декількох небезпечних інфекцій поєднують в шприці і вводять однією ін’єкцією. З цією метою розроблено комплексні вакцини: АКДС, АДС, Інфанрікс, КПК, Пентаксим і інші багатокомпонентні біопрепарати. Іноді допускають змішування в одному шприці різних вакцин, наприклад Тетракок і АКТ-ХІБ, що має бути зазначено в інструкції по застосуванню цих вакцин.
- поєднане введення моно- або полівакцин — здійснюють в один день, але в різних шприцах і в різні анатомічні області.
Метод рознесення ін’єкцій по різним тілесним зонам, дозволяє виключити феномен антигенної конкуренції, що виникає при попаданні різних інфекційних агентів в один лімфатичний вузол і негативно позначається на формуванні специфічного імунітету.
Можливість комплексної вакцинації, обумовлена здатністю імунної системи функціонувати в режимі багатозадачності: вона починає синхронно продукувати специфічні антитіла у відповідь на кожного впровадженого в організм агента, кількість яких не суттєво. Перевантаженості імунної системи при коректної постановки в один день декількох щеплень не відбувається.
При одночасному проведенні двох і більше щеплень враховують їх сполучуваність, протипоказання і особливості застосування кожної з них.
Скільки щеплень в один день можна поставити дитині і дорослому?
Однозначної відповіді щодо ліміту щеплень, які можна поставити одночасно дитині або дорослому, не існує.
Офіційна позиція Американської академії педіатрів зареєструвала в спеціальному бюлетені, що імунологічний ефект, частота і вираженість побічних проявів при одномоментному введенні дев’яти антигенів — коклюшного, дифтерійного, правцевого, краснушного, паротитної, коревого, пОЛІОМІЄЛІТНОЇ, b-гемофільного і гепатитних — не відрізняються від таких при роздільній імунізації моно- і полівакцина.
Деякі педіатри та імунологи дотримуються думки про допустимість одномоментного запровадження п’ятнадцяти і більше антигенів . Такий підхід значно полегшив би здійснення приписів календаря щеплень, тим більше при тенденції до його поступового розширення.
Практична ж реалізація ідеї комплексної імунізації відразу від усіх небезпечних інфекцій, пов’язана з певними труднощами і підтримується лише частиною фахівців.
Незалежний опитування показало: близько двох третин практикуючих педіатрів США, наприклад, готові прищеплювати півторарічних пацієнтів відразу від дев’яти інфекцій, третина фахівців сумнівається і побоюється ускладнень, а три відсотки лікарів взагалі вважають це неприпустимим.
Проте, вже розроблені, випробувані і успішно застосовуються на практиці не тільки дво- або трикомпонентні, але і шестікомпонентние вакцини: бельгійська Infanrix Gexa (Інфанрікс Гекса) і французька Hexaxim (Гексаксім).
Кількість щеплень, які можна поставити одночасно в кожному конкретному випадку, визначають педіатр і батьки дитини, враховуючи його індивідуальні особливості.
сумісність вакцин між собою
Більшість вакцин мають антигенну, клінічну і імунологічну сумісність: одномоментне коректне їх застосування не заглушає специфічний імунний відповідь, не збільшує ймовірність і вираженість побічних проявів. При реалізації чинного прищепного календаря використовують два види імунобіологічних препаратів.
- КПК (кір-паротит-краснуха).
- ОПВ (поліовакцина в краплях).
- проти ротавірусної інфекції.
- від вітряної віспи.
- протигрипозна (в краплях).
інактивованих (убиті) вакцини:
- АКДС (коклюшно-дифтерійно-правцевим).
- ІПВ (поліовакцина в ін’єкціях).
- проти пневмококової інфекції.
- від гепатиту (А і в).
- протигрипозна (в ін’єкціях).
- від менінгококової інфекції.
- проти гемофільної інфекції.
Одночасне введення вакцин практикують відповідно до рекомендацій епідеміологів та імунологів, закріплених МОЗ РФ.
- два і більше інактивованих біопрепарату вводять одномоментно — в один день в різних шприцах в різні анатомічні області або в будь-який інший день.
- прищеплення двома і більше інактивованих вакцинами і одним живим біопрепаратом також можна провести в один день, розподіливши їх по різних шприців і різним анатомічним зонам або з будь-яким іншим інтервалом.
- дві і більше живі вакцини можна використовувати або одномоментно — в один день, але в різних шприцах і в різні анатомічні області, або з часовим проміжком, що становить щонайменше 4-5 тижнів.
виняток становить жива вакцина БЦЖ: вона сумісна тільки з біопрепаратом від гепатиту В, від всіх інших щеплень вона повинна виконуватися окремо і з інтервалом не менше місяця.
Можна вводити вакцину проти грипу разом з коровою?
і живу, і інактивовану вакцину від грипу ставлять в один день з будь-якими щепленнями з Національного календаря, крім БЦЖ. Якщо прищепити одномоментно від грипу і кору немає можливості, між КПК і будь-який (живий або убитої) протигрипозної вакциною роблять перерву в 4-5 тижнів.
Чи сумісні АКДС і вакцинація від кору?
В разі необхідності відновлення графіка календаря (частіше при виїзді за кордон ), Всесвітня організація охорони здоров’я рекомендує одночасне введення всіх імунобіологічних препаратів, показаних дитині або дорослому відповідно їхньому віку.
Клінічна практика показала, що локальні реакції на КПК спостерігаються дещо частіше, якщо паралельно в іншу анатомічну зону була введена АКДС. Однак титри імуноглобулінів формують надійний захист від інфекцій, були аналогічні таким у дітей щеплених моновакцинами.
Якщо у відповідь на попереднє введення АКДП були виражені вакцинальні реакції, то між нею і КПК дотримуються інтервал не менше 45-60 днів.
чи можна ставити щеплення від гепатиту, поліомієліту та АКДП разом?
Імунобіологічні препарати для формування несприйнятливості до гепатиту, дифтерії, коклюшу, поліомієліту та правцю рекомендовані фахівцями для одномоментного введення. Антигени збудників цих захворювань входять до складу комбінованих шестікомпонентних вакцин Інфанрікс Гекса і Гексаксім і вводяться комплексно в одному шприці.
Відео по темі
Лікар алерголог-імунолог вищої категорії про те, скільки щеплень можна зробити одночасно:
Незважаючи на те, що практика комплексної вакцинації підтверджує достатню напруженість формованого імунітету і відносну безпеку одномоментного запровадження всіх передбачених прищепних календарем коштів, переважна більшість лікарів і батьків йдуть шляхом поетапної імунізації.