Бажання людини бути здоровим цілком природно і дії, що вживаються ним для досягнення такої мети, викликають повагу. Але навіть найкращі наміри, доведені до нав’язливого стану, можуть підмінити дійсне здоров’я манією бути здоровим.
Одна з нових хвороб нашого часу — орторексія — офіційно не існує. Вона не внесена в МКБ 10, отже, такий діагноз поставити не можна. Тим часом, число людей, які страждають маніакальним бажанням бути здоровим, зростає в усьому світі.
Порушення харчової поведінки — що це таке
Патології, пов’язані з розладом прийому їжі відносяться до класу психогенно обумовлених поведінкових синдромів. У МКБ 10 занесена ціла група захворювань (нервова анорексія, булімія, психогенне переїдання та інші), пов’язаних з різними розладами харчової поведінки.
Крім уже внесених в класифікатор розладів прийому їжі існує ряд інших, серед яких і манія здорового харчування.
Нервова орторексія, що має всі ознаки психогенного синдрому розлади прийому їжі, з об’єктивних причин не занесена в МКБ.
Існує ряд критеріїв, виконання або наявність яких необхідна для внесення патології в МКБ .
до них відносяться:
- патологія повинна бути описана в 50 і більше статтях в наукових виданнях в останні 10 років.
- офіційно підтверджені лабораторні дослідження, що підтверджують негативний характер порушення.
- довготривалі клінічні спостереження за пацієнтами.
- об’єктивні критерії для постановки діагнозу (орторексії діагностують на підставі складеного запитальника).
Саме поняття «орторек сія »створив лікар Стівен Бретман в кінці XX століття, тому за такий короткий термін довготривалі спостереження і об’ємні лабораторні дослідження ще не зібрані.
Для виявлення орторексії С. Бретман розробив опитувальник, що дозволяє виявити психічну зацикленість на харчуванні здоровою їжею .
Опитувальник Бретман виглядає так:
- Вибір і приготування здорової їжі забирає багато часу — заважає роботі, навчанні, спілкуванню з друзями і близькими.
- Нездорова їжа викликає психологічний дискомфорт, її вживання — сором і почуття провини, важко навіть дивитися, як її їдять інші.
- Настрій і спокій залежать від правильності харчування.
- Неможливість навіть тимчасово переступити нав’язані собі обмеження в харчовому раціоні.
- Список допустимих продуктів постійно коригується в бік посилювання вимог і скорочується.
- Маніакальна впевненість у правильності того, що відбувається.
Цікаво! Хоча орторексія офіційно не класифікована, патологія є серйозним психічним розладом, що призводить до нервового виснаження і, як мінімум, до серйозних порушень роботи шлунково-кишкового тракту.
Здорове харчування відомо ще нашим предкам
Вже в середні століття медикам були відомі основні умови здоров’я, серед яких перше місце займала різноманітна їжа в достатній кількості.
Історія здорового харчування налічує сторіччя. Уже в XI століття лікар і вчений Ібн Бутлан (Багдад) написав книгу «Підтримання здоров’я», а пізніше, в XV столітті, був складений науковий трактат «Theatrum sanitatis».
В ньому, нарівні з описом лікувальних трав , описувалися корисні і шкідливі властивості різних продуктів харчування.
Не дивно, що сучасники знають про здорове харчування набагато більше своїх предків, і багато хто прагне до того, щоб навчитися правильно харчуватися, а значить і бути здоровим. Але перетворювати вживання продуктів в манію явно не слід — прадіди б не схвалили.
Як розпізнати симптоми орторексії
Манія здорового харчування складно діагностується: починається все з зрозумілого бажання оздоровити свій організм. Для цього існує величезна кількість дієт — чому ж шкідливо, якщо дієту поліпшити? Починається все з малого: спочатку виключаються з раціону певні продукти, далі прагнення харчуватися тільки «здоровою їжею» прогресує, перетворюється на нав’язливу ідею.
Хворий орторексія при виборі продуктів орієнтується не на свої смакові уподобання, а виключно на корисності даного продукту для здоров’я.
Такі люди не їдять солоне, солодке, жирне і борошняні вироби, кава, алкоголь, продукти, що містять дріжджі і консерванти.
Часто хворі з раціону повністю виключають молочні і м’ясні продукти.
Важливо! Манія здорового харчування супроводжується класифікацією товарів тільки на шкідливі і корисні. Все корисне потрібно їсти якомога більше, а все шкідливе не можна їсти ніколи.
Психічний розлад, пов’язаний з харчуванням здоровими продуктами, здатне привести до фобії — неконтрольованого страху з’їсти «шкідливу» їжу.
Манія здорового харчування поширюється не тільки на продукти — вона швидко обростає різними ритуалами.
Наприклад:
- продукти повинні бути правильно нарізані.
- вибір здорового способу термічної обробки.
- використовувати для нарізки їжі дошки тільки з певних «корисних» матеріалів (тільки дерево або кераміку).
для хворих орторексія типово планування свого меню на кілька днів вперед.
харчування в громадських місцях: кафе, ресторанах — для людей з манією здорового харчування практично не прийнятно. Адже вони ж не можуть відстежити з чого, і яким чином приготовлені страви. Зароджується ще одна фобія — з’їсти «шкідливу їжу».
Список продуктів, які потрапляють під поняття «здорове харчування» постійно скорочується, харчовий раціон збіднюється на стільки, що хворий орторексія може довести себе до серйозних проблем з шлунково-кишкового тракту, а далі — до кахексії (крайній виснаження організму).
Типовою клінічною картиною порушення, пов’язаного з прийомом їжі, буде:
- порушення менструального циклу (у жінок) .
- постійне відчуття слабкості.
- апатія (або підвищена дратівливість).
- випадання волосся.
- проблеми зі шкірою (сухість, лущення ).
- головні болі, мігрені.
- і інші.
Хворі орторексія стають неконтактними, спілкування з оточуючими поступово зводиться тільки до теми корисності або шкідливості їжі. Ці психічні порушення призводять до скорочення соціальних контактів і проблем в спілкуванні з друзями і рідними.
Патологію можна охарактеризувати так: орторексія — це той випадок, коли здорове харчування шкодить організму.
Що може привести до орторексії
Однією з причин виникнення орторексії є, як не дивно, прагнення до вдосконалення. Це характерно для людей цілеспрямованих, що стежать за своєю вагою, що підтримують фізичну форму. Неможливо уявити орторексії у малозабезпечених людей, де проблема харчування взагалі не розглядається з позиції здорова-шкідлива.
В останні десятиліття в свідомості суспільства закріпився стереотип бути худим як ознака успішності, здоров’я, привабливості. У свою чергу, повнота є ознакою некомпетентності і ліні.
Збільшилася в останні 40 років кількість харчових розладів, серед яких і орторексія, прямо пов’язане з нав’язаним суспільству ідеалом худорлявості.
«Соціальна» гіпотеза підтверджується тим, що суспільство в цілому оцінює окремої людини по зовнішній привабливості, на досягнення якої працює ціла індустрія. Це фітнес-центри, магазини спеціального здорового харчування і екологічно чистих продуктів, придумується безліч дієт і т. П.
Орторексія — це вид статусного захворювання, оскільки для того, щоб хворіти на неї, потрібні значні грошові витрати.
Методи лікування орторексії
Різні психічні порушення харчової поведінки, до яких відносяться орторексія, анорексія, булімія і інші, є комплексними проблемами, де задіяні як психічні, так і фізіологічні чинники.
Тому при лікуванні таких порушень доцільна спільна робота психіатра та лікаря-дієтолога.
Для того щоб позбутися від такої проблеми як орторексія, лікування слід проводити методами когнітивної терапії.
даний напрямок психотерапії спирається на те, що причиною психологічних проблем є помилки мислення, які формують неправильні переконання. Когнітивна терапії працює з проблемою «тут і зараз» і не шукає коренів в минулому, а приділяє основну увагу почуттям, бажанням і думкам пацієнта.
Методи когнітивної психотерапії високоефективні для лікування орторексії, при цьому курс лікування досить короткий: від 20 до 30 сеансів.
Незважаючи на те, що симптоми і причини орторексії відомі, це захворювання складно виявляється саме через суб’єктивність діагностики.
Лікування орторексії все ж легше, ніж інших аналогічних порушень, оскільки для лікування досить змінити харчові звички хворого. Це найбільш ефективно досягається методами когнітивної психотерапії.
Проблеми фізіології при орторексії є вторинними і вирішуються лікарями-дієтологами. У будь-якому випадку необхідна збалансована дієта для повернення організму до нормального стану.
Наслідки орторексії
Суворі харчові обмеження без крайньої необхідності завдають серйозної шкоди організму. Постійний психологічний пресинг зі страху з’їсти «шкідливу» їжу з одного боку і фізіологічні порушення через неправильне харчування з іншого.
Орторексія, як будь-яке психічне порушення, не має тенденції з часом пройти. Швидше навпаки: чим більше часу проходить, тим сильніше психологічні відхилення, глибше фобії.
Якість життя хворого орторексія, неусвідомлено для нього самого, з часом погіршується, з’являються серйозні проблеми зі здоров’ям.
Незбалансований раціон спочатку призводить до розладу роботи шлунково-кишкового тракту. А далі до серйозних функціональних порушень. Адже харчування обраними самостійно «здоровими» продуктами позбавляє організм необхідних мікроелементів і вітамінів. Надмірне вживання «корисною» їжі завдає не меншої шкоди — організм перевантажується містяться в продукті вітамінами і мікроелементами. Як гіпо-, так і гіпервітаміноз призводять до серйозних дисфункцій організму.
Прихильність здорового способу життя та корисного харчування самі по собі є благом, але все добре в міру. Прагнення до здоров’я через необґрунтовані обмеження харчового раціону призводять до зворотного результату.
Контроль над харчуванням у орторектіков стає самоціллю, обчислення «корисних» продуктів займає все більше часу, а список їх стає все коротшим. Крім посилення раціону для хворих орторексія характерна психічна нестабільність.
Як і будь-яке інше захворювання, орторексія лікується за принципом: чим раніше, тим краще. Якщо ви вирішили перевірити себе і заглянули в запитальник Бретман, а відповіді виявилися в основному позитивні — час звернутися до лікаря.