Якщо серце малюка сповільнилося: чи небезпечна брадикардія у дітей?

Неправильна робота серця завжди відбивається на самопочутті людини. Брадикардія є захворюванням, при якому спостерігається уповільнення пульсу (зниження частоти серцевих скорочень). У дітей хвороба зустрічається рідко, однак вимагає спостереження.

Зміст

• 1 Синусова брадикардія серця у дитини: причини і показники
  • 1.1 У новонароджених
  • 1.2 Від 1 року і старше
  • 1.3 У дітей шкільного віку
  • 1.4 У підлітків
• 2 Види і відмінності
• 3 Симптоми
  • 3.1 Легка форма
  • 3.2 Помірна ступінь
  • 3.3 Виражена брадикардія
• 4 Методи діагностики
  • 4.1 Ознаки на ЕКГ
• 5 Лікування
• 6 Спосіб життя при аритмії
• 7 Можливі ускладнення і наслідки
• 8 Заходи профілактики

Синусова брадикардія серця у дитини: причини і показники

можливі причини дитячої брадикардії:

• спадкова схильність.
• наявність інфекційних захворювань.
• швидке зростання дитини.
• захворювання серцево судинної системи.

Про дитячу брадикардії в відео Союзу педіатрів Росії:

У новонароджених

Нормою пульсу у новонароджених є 120-140 ударів. Це значення носить непостійний характер і залежить від того, чи вчасно дитина з’явилася на світ.

Критерієм синусової брадикардії у немовляти вважається ЧСС менше 100 в хвилину більше 10 с. Явно патологічним характер брадикардії вважається при ЧСС менше 90 — у недоношених, і менше 80 — у доношених дітей.

Від 1 року і старше

Згодом пульс починає знижуватися. До першого року життя нормою вважається 130-132 удару.

До двох років пульс знизиться до позначки 124 удару. Однак в цьому віці на даний показник впливає активність дітей, фізичні навантаження та інші фактори, частота серцебиття може бути від 95-155 ударів. Нормою частоти пульсу у дітей у віці від 5-6 років є 105 ударів.

Відхиленням від норми і ознакою захворювання є зниження пульсу до 80-90 ударів в хвилину.

У дітей шкільного віку

У школярів нормою ЧСС є діапазон від 80-110 ударів. Хвороба у дітей шкільного віку проявляється у вигляді зниження ЧСС до 70 ударів в хвилину.

Дітям зручніше міряти частоту серцевих скорочень пульсомірів. Вони бувають різних видів. Наприклад прилад на палець дуже зручний під час спортивних занять, зап’ястні апарати компактні і прості у використанні, а нагрудний — це класичний варіант портативного монітора ЧСС.

У підлітків

У дітей у віці від 13 до 15 років пульс вважається нормальним, якщо він коливається в діапазоні від 65-95 ударів. Серцебиття підлітка старше 15 років в нормі повинно бути таким же, як і у дорослої людини. При брадикардії у підлітків ЧСС знижується до 50-60 ударів в хвилину.

Види і відмінності

Захворювання в залежності від причин ділиться на три види: патологічна брадикардія, медикаментозна і фізіологічна.

Фізіологічна зустрічається досить часто у абсолютно здорових людей . Причиною є фізичні навантаження, наприклад, активні тренування. Якщо дитина займається футболом, хокеєм або бойовими єдиноборствами, то ймовірно, що після тренувань може відзначатися уповільнене серцебиття від втоми.

Медикаментозна брадикардія може проявити себе після того, як дитина пройде курс лікування деякими препаратами. Неправильний прийом ліків може спровокувати захворювання. До таких препаратів належать:

• серцеві глікозиди — засоби рослинного походження, які приймаються при гострій або хронічній формі серцевої недостатності (Коргликон, Целанід, Дигоксин).
• міорелаксанти — кошти, які застосовують для наркозу з метою розслаблення скелетних м’язів (Мівакрон, Лістенон, Ардуан).
• препарати калію.

Варто побоюватися, коли хвороба розвивається на тлі інших недуг, наприклад, при захворюваннях серця (інтракардіальний брадикардія) або інших органів (екстракардіальні).

Симптоми

Виділяють три ступені захворювання: помірна, виражена і легка брадикардія. Для кожного ступеня характерна своя ЧСС і симптоматика.

Легка форма

Для цього ступеня характерно зниження пульсу до 60 ударів в хвилину. Уповільнений ритм серця може виявлятися у здорових людей. На це можуть вплинути наступні фактори:

• фізична активність.
• переохолодження.
• сон.

Помірна ступінь

В даному випадку дитини може нічого не турбувати. Серце малюка працює з частотою близько 50 ударів в хвилину.

Однак навіть при невеликому фізичному активності дитячому організму буде не вистачати кровопостачання. При цьому можуть з’явитися такі симптоми:

• непритомність.
• запаморочення при підйомі зі стільця або з ліжка.
• слабкість.
• задишка.
• порушення сну.
• больові відчуття в області грудей.
• занепад сил і неможливість виконання будь-якої фізичної навантаження.

Не менш уважно слід поставитися і до даного захворювання у дорослих. У матеріалах на нашому сайті ми писали про симптоми і лікування хвороби, причини появи, брадикардії у спортсменів, а також наскільки вона небезпечна для плоду або вагітної жінки.

Виражена брадикардія

При вираженій брадикардії нерідко відбуваються непритомність і падіння. Даний стан супроводжується зниженням серцевого ритму до 40 ударів в хвилину.
Чи можуть бути разові прояви? Так, і це зустрічається досить часто. Наприклад, якщо дитина сильно злякався.

Методи діагностики

Діагностика зниження серцевих скорочень у дітей проводиться за наступною схемою:

1. Опитування батьків і складання списку скарг.
2. Проведення аналізу історії всіх перенесених інфекційних захворювань і операцій.
3. Обов’язковий огляд педіатра і кардіолога.
4. Аналіз сечі і крові.
5. Проведення електрокардіограми.
6. УЗД серця.
7. Проведення тесту на відхилення ЧСС.
8. Визначення необхідності в лікуванні.

Увага: список не є повним, так як в деяких ситуаціях потрібне проведення додаткових лабораторних досліджень або консультація інших фахівців, наприклад, невролога.

Ознаки на ЕКГ

на ЕКГ брадикардія проявляється у вигляді зниження ЧСС ( показник нижче 60 ударів), а також у вигляді присутності зубця Р. Електрокардіографія дозволяє визначити ступінь вираженості брадикардії, а також встановити форму хвороби (синусова брадикардія, блокади тощо.).

Часто ЕКГ проводять з різними пробами (фізичне навантаження, ортостатична проба). Такий метод дослідження дозволяє визначити характер брадикардії (відносний або абсолютний), а також дає можливість оцінити приріст ЧСС.

Лікування

У новонароджених і грудних дітей при виявленій пороці серця та інших серйозних захворюваннях потрібна термінова госпіталізація і операція. Під час нападів не рекомендується укладати немовляти спати, так як в стані спокою ЧСС ще сильніше сповільниться. Іноді лікарем призначаються:

• кофеїн.
• теофілін.
• екстракт елеутерококу.
• корінь женьшеню.

Якщо симптоматика має яскраво виражений характер, то потрібна госпіталізація. Щоб полегшити стан хворого, необхідно контролювати харчування.

У дітей, які виросли з грудного віку, лікування легкої і помірної ступеня захворювання проводять шляхом зміцнення організму (наприклад, прийомом вітамінного комплексу та дотриманням дієти).

В харчування включаються волоські горіхи, морепродукти і овочі, багаті клітковиною. Лікар може призначити прийом елеутерококу.

При вираженій формі хвороби іноді потрібна госпіталізація і завжди регулярні огляди кардіолога. Можливо медикаментозне лікування.

Як лікувати підлітків? В курс лікування часто входять рослинні адаптогени. До них відносяться:

• Лимонник, заманиха, аралія (сильнодіючі засоби).
• Корінь солодки і міцний чай (помірно стимулюють).
• Кропива і ламінарія надають тонізуючу дію.

найвідомішим адаптогеном тваринного походження є витяжка з рогів марала (пантокрин).

Медикаментозна терапія призначається лікарем, який може виписати такі препарати:

• ноотропні засоби (пірацетам, Фенотропіл, Біотредину).
• препарати беладони (при вираженій брадикардії), наприклад, беллатаминал.
• Гутрон (при втратах свідомості).
• комплекс полівітамінів, збагачений мінералами.

При вторинної брадикардії, яка протікає на тлі інших захворювань, рекомендується їх лікування. При брадикардії на тлі вродженої АВ-блокади, синдрому слабкості синусового вузла імплантується електрокардіостимулятор.

Спосіб життя при аритмії

Дитині з брадикардією рекомендується займатися плаванням, гімнастикою і загартовуванням. Чи не заборонені і фізичні навантаження, однак треба вибрати спокійний вид спорту. Займатися важкою атлетикою і виснажливими тренуваннями протипоказано.

Слід уважно спостерігати за дітьми-підлітками, щоб у них не з’явилися шкідливі звички (куріння).
В раціон харчування хворого слід включити морепродукти, волоські горіхи, міцний чай, овочі та фрукти, що містять високий рівень калію і магнію. Давати кави дітям не рекомендується.

Можливі ускладнення і наслідки

Ризик ускладнень буде мінімальним, якщо батьки з дитиною своєчасно звернуться до лікаря. Якщо на захворювання не звертати уваги, то в більш зрілому віці можуть виникнути такі ускладнення:

• ішемія.
• інфаркт міокарда.
• інсульт.
• тахікардія.
• асистолія.
• і інші серйозні стану.

з перерахованих вище захворювань — інфаркт міокарда є одним з найбільш небезпечних наслідків брадикардії. При цьому порушується робота всієї серцево-судинної системи. Пропонуємо дізнатися про такий грізний недугу більше інформації. Читайте такі статті:

• Класифікація інфаркту міокарда та відмінності видів, в тому числі атипові форми.
• Діагностика захворювання.
• Як проявляється обширний інфаркт міокарда, а також ішемія задньої стінки лівого шлуночка серця?
• Симптоми і перші ознаки у різних статевих груп.
• Які препарати зазвичай призначають і в чому полягає реабілітація в домашніх умовах?
• Дають інвалідність чи ні, якість життя і працездатність.

заходи профілактики

Щоб запобігти розвитку захворювання, потрібно застосовувати заходи профілактики відразу після появи малюка на світ:

• відмовитися від шкідливих звичок.
• гартувати дитини (водні процедури, прогулянки).
• стежити за харчуванням.
• забезпечувати дитині своєчасне адекватне лікування при будь-якої хвороби, при цьому утримуючись від самолікування.

У дітей патологічне зниження ЧСС зустрічається рідко. Фізіологічна ж не представляє ніякої небезпеки. Якщо немає ніяких серйозних захворювань серцево-судинної системи, ніякого спеціального лікування не потрібно.