Порушення можуть виявлятися в лівому і правому яєчках, проте в силу анатомічних особливостей варикоцеле найчастіше локалізується зліва . Поразка буває лівостороннім у 85 пацієнтів з 100.
Причини захворювання
Фахівці вказують на кілька основних передумов для розвитку хвороби.
Зокрема, існують такі причини виникнення варикоцеле у підлітків:
- Спадковість. Вона визначається за наявністю варикозу у близьких родичів. При наявності обтяженого анамнезу дитина повинна своєчасно проходити обстеження для раннього виявлення порушення.
- Надмірні фізичні навантаження, пов’язані з посиленими тренуваннями або підйомом важких предметів. Спровокувати патологію може зайве напруження черевних м’язів.
- Порушення метаболізму і ожиріння внаслідок нераціонального харчування.
- Ускладнена дефекація. При постійних запорах доводиться сильно напружувати м’язи живота. Негативно позначається на функціях сім’яного канатика і часта діарея.
Юнак може дістати хвороба через таку причини появи варикоцеле, як нестача гормонів, доповнюють недостатністю венозних клапанів в області статевих органів.
Симптоми варикоцеле у підлітків
варикоцеле на початкових етапах у дітей і підлітків майже ніяк себе не проявляє, що сприяє прогресуванню патології.
Хвороба супроводжується:
- ниючий біль в ураженій зоні з поступовим її посиленням.
- зміною розмірів мошонки.
- почуттям тяжкості.
- дискомфортом при тривалому стоянні або ходьбі.
- набряком.
- зменшенням текстікул.
- освітою набряклий лозовідного сплетінь вен.
Чим далі розвивається варикоз яєчка у підлітка, тим інтенсивніше симптоматика.
Стадії розвитку
В підліткові роки необхідно бути уважними до будь-яких вим Енен самопочуття, тому корисно знати не тільки, що таке варикоцеле у хлопчиків 14-16 років, а й через які етапи розвитку хвороба проходить у міру прогресування.
Розрізняють стадії:
- Першу. Явні ознаки відсутні. Порушення виявляється за допомогою ультразвукового дослідження.
- Другу. Турбує хворобливість в паховій області, якщо дитина напружує черевні м’язи, бере гарячий душ, бігає або швидко ходить. Дискомфорт зникає в спокійному стані.
- Третю. Збільшені вени виявляються при пальпації і видно, коли пацієнт стоїть.
- Четверту. Варикозна деформація судин помітна незалежно від положення хворого. Мошонка стає більше в обсязі, а уражене яєчко, навпаки, атрофується через недостатнє харчування.
Нерідко зустрічаються класифікації захворювання, згідно з якими розрізняють тільки 3 стадії. Для цього можна ознайомитися, наприклад, з науковою роботою академіка Лопаткіна, де докладно описуються ознаки захворювання у підлітків і дорослих, а також дається характеристика кожного з етапів патології.
Особливості діагностики
щоб підтвердити наявність варикоцеле у підлітка 14-17 років, пацієнт проходить лабораторне та інструментальне обстеження. Спочатку уролог оглядає і пальпує мошонку хворого, проте порушення можна визначити тільки тоді, коли присутня порушення 2-4 ступеня тяжкості.
Особлива увага приділяється збору анамнезу з метою можливого виявлення такої причини варикоцеле, як спадкова схильність.
Обов’язково проводиться тест на рівень гормонів в крові. Для постановки точного діагнозу також знадобляться дані:
- УЗД.
- доплерографії із застосуванням проби Вальсави і без неї.
- спермограми (для хлопчиків від 15 років ).
Зрідка призначається КТ, МРТ і флебографія. У разі крайньої необхідності робиться біопсія яєчка.
Операція з видалення варикоцеле
Хлопчику в 14 років, напевно, цікаво, чи пройде хвороба самостійно. Тільки проходячи обстеження в уролога, можна зрозуміти, чи пройшло порушення або потрібна допомога. На питання про те, чи може варикоцеле саме зникнути, лікарі говорять наступне: якщо патологія знаходиться в легкій формі (1 ступінь), існує висока ймовірність того, що з часом стан статевих органів нормалізується. Подібне спостерігається приблизно в 40% випадків.
Однак це не означає, що необхідно відкладати лікування, чекаючи самостійного одужання. Більшість пацієнтів потребують проходженні терапії.
Щоб прибрати варикоцеле хірургічним шляхом у хлопчиків 14-17 років, яких-небудь строгих критеріїв, що визначають показання до операції, немає. Кожен випадок розбирається індивідуально, оскільки необхідно врахувати безліч чинників.
В цілому, хірургічне втручання призначається при:
- зменшенні яєчка в обсязі мінімум на 20%.
- двосторонньому характері поразки.
- сильних больових відчуттях.
- варикоцеле 3-4 ступеня.
- незадовільних даних спермограми.
Операція проводиться декількома способами. Зокрема, доповненням до медикаментозної терапії служить варікоцелектомія, завдяки якій захворювання лікується досить успішно. Також оперативне лікування здійснюється за методом Паломо, Іваніссевіча або Мармара.
Лікування варикоцеле без операції
Якщо хвороба сильно прогресує, без хірургічного втручання не обійтися. На початкових стадіях можна вдаватися до різних способів, які допоможуть усунути венозний застій в судинах яєчка.
Список безопераційних методів лікування досить великий.
Зазвичай з проявами патології у дітей від 12 до 16 років борються за допомогою:
- медикаментів.
- засобів народної медицини.
- ЛФК.
В обов’язковому порядку знадобиться відкоригувати живильний раціон.
Народні засоби
Після узгодження з доктором можна робити цілющі настої, заварювати чай і прикладати компреси.
Корисними виявляться такі рецепти:
- Дрібно порізані яблука сорту Антонівка (3 шт.) заливаються окропом і настоюють одну-дві години. Отриману рідину необхідно пити до сніданку і ввечері по половині склянки. З м’якоті робиться пюре.
- Змішуються ромашка, деревій, корінь малини і кора верби (по 1 ст. Л.). Збір слід залити окропом (0,5 л), залишити на добу і приймати після проціджування 2 рази в день по 150 мл. Курс терапії — тиждень.
- подрібнюють свіжа полин. До неї додається сметана (в рівних пропорціях), після чого суміш накладається на 30 хвилин на уражену область. Сеанси проводяться щодня протягом 7 днів.
Не варто забувати, що деякі рослинні інгредієнти здатні викликати алергію. Мало того, не можна покладатися тільки на народні кошти. Вони є лише доповненням до традиційної терапії.
Медикаменти
Пацієнтам підліткового віку при варикоцеле підбираються препарати, які відрізняються максимальною безпекою та покращують самопочуття.
Медикаментозне лікування проводиться за допомогою:
- венотоников. Зазвичай прописуються Детралекс або Ескузан, які можна приймати в 16 років.
- Антиоксидантних засобів.
- Вітамінних комплексів, що зміцнюють стінки судин.
- Препаратів, дія яких спрямована на поліпшення кровообігу.
Підбираючи ліки, фахівець бере до уваги можливі протипоказання і побічні явища.
Лікувальна фізкультура
За рекомендацією лікаря пацієнт повинен приділяти час для виконання вправ для поперекової області і ніг. Завдяки регулярним заняттям вдасться нормалізувати циркуляцію крові в районі тазу і живота, що дозволить позбутися від небажаних застоїв.
Щоб поліпшити стан вен в паховій зоні, корисно:
- присідати.
- нахилятися.
- «перекочуватися» з носків на п’яти.
- ходити на носочках.
Важлива умова: необхідно уникати надмірних навантажень, а також сильного напруги черевного преса.
Фізкультурою необхідно займатися, як під час лікувального курсу, так в профілактичних цілях після одужання.
Післяопераційні ускладнення
Хірургічне лікування в ряді випадків обертається небажаними наслідками, поява яких нерідко пов’язане з конкретною технікою усунення варикозу.
Після перенесеної операції у підлітка можуть виникати ускладнення у вигляді:
- водянки (гідроцеле).
- повторної появи хвороби.
- всихання (атрофії) ураженого яєчка.
- гематоми.
- порушення цілісності сім’явивідної протоки.
- хронічних болів в яєчку.
Чрезкожная емболізація при варикоцеле може викликати алергію на контраст, втрату крові, запалення судини. При цьому рецидиви трапляються в 10-20% випадків. Більш ефективним є мікрохірургічне втручання (патологія виникає знову тільки у 5% пацієнтів).
Профілактика
Батьки зобов’язані говорити з дитиною про те, наскільки важливо дбати про власне здоров’я. Зокрема, слід розповідати про необхідність профілактики з метою попередження варикоцеле.
Щоб не допустити розвитку захворювання, слід:
- уникати зайвих фізичних навантажень.
- віддавати перевагу активним рухам.
- утримуватися від вживання шкідливої їжі.
- досить висипатися.
- регулярно записуватися на прийом до уролога.
Потрібно вчасно звертати увагу на дискомфорт, що виникає в області геніталій. Якщо з’являються неприємні симптоми, хлопчик повинен негайно повідомити про них батькам. Чим раніше хвороба буде виявлена, тим більше шансів позбутися від неї без операції.
Підступність варикоцеле пояснюється тим, що зазвичай його початкова стадія протікає безсимптомно.
Тому часто крім використання препаратів доводиться готуватися до хірургічного втручання. Повне одужання багато в чому залежить від того, наскільки точно пацієнт дотримується лікарські рекомендації в післяопераційний період.