Сосуди

Чи можливо вілікуваті тромбоз підключічної вени и Які прогнози?

Чи можливо вілікуваті тромбоз підключічної вени и Які прогнози?
Тромбоз підключічної вени — рідкісне Порушення кровообігу в області пояса верхніх кінцівок. Патологія характерізується повну або частково закупорки Просвіту венозного судину.

Хвороба виробляти до набряклості и мязових спазму, через что вінікають проблеми при Русі рукою. При відсутності лікування тромбоз может привести до ряду ускладнень, среди якіх найбільш небезпечна є гангрена.

Зміст

  • 1 Тромбоз підключічної вени по МКБ 10
  • 2 причини розвитку
    • 2.1 Синдром Педжета — Шрёттера
  • 3 Симптоми
  • 4 Діагностика
  • 5 Лікування
    • 5.1 медикаментозна терапія, в тому чіслі при гострій стадії
    • 5.2 Фізіотерапія
    • 5.3 хірургічне втручання
  • 6 прогноз и ускладнення
  • 7 Профілактика

Тромбоз підключічної вени по МКБ 10

Тромбоз підключічної вени або синдром Педжета-Шреттера — це закупорка судину кров’яний згустки, что супроводжується порушеннях ціркуляції крови в верхньої кінцівкі.
Патологічній процес за класифікацією МКБ 10 володіє кодом I82.8.

ЦІКАВІ НОВИНИ

Рідкісне захворювання характерно для молодих людей до 30 років, Які активно займаються спортом. Тромбоутворення часто розвівається на тлі тріваліх и інтенсівніх НАВАНТАЖЕННЯ на руки. При відсутності лікування закупорка підключічної судину может прізвесті до тяжких ускладнень.

Чи можливо вілікуваті тромбоз підключічної вени и Які прогнози?

Причини розвитку

Віділяють 3 основні причини, здатні спровокуваті розвиток тромбоутворення:

  1. Пошкодження стінкі підключічної вени. При порушенні цілісності ендотелію відкрівається субепітеліальній куля, Який начинает активно віробляті тромбін. Ця Речовини підвіщує згортання крови, стімулює агрегацію тромбоцітів и формирование ниток фібріну. Мікротравма актівізує компенсаторний Механізм — при пошкодженні судину організм считает, что начали кровотеча. Для его зупинки формується тромб.
  2. Уповільнена ШВИДКІСТЬ кровотоку. Во время фізичних НАВАНТАЖЕННЯ мязи Плечових пояса інтенсівно скорочуються, что виробляти до звуження підключічної простору. Посудина сильно стіскається, что виробляти до Порушення ціркуляції крови и Утворення кров’яного згустки.
  3. Підвіщена згортання крови. Загусання біологічної Рідини виробляти до застою кровотоку в судину, что может привести до тромбоутворення в будь-Якій части тела.

Синдром Педжета — Шрёттера

Привести до захворювання может трівалій заняття Важко атлетикою у віці від 20 до 40 років, неправильне Підняття вантажу вагою понад 5 кг, захворювання опорно рухового апарату и травми. У рідкісніх випадки спровокуваті тромбоутворення может трівалій защемлення підключічної вени во время сну.
Патологічній процес ділять на 2 основних етапи: Гостра стадія трівалістю 3 тіжні, хронічна — триває около 2 місяців. У Першому випадка Симптоми проявляються во время рухів. Гостре перебіг захворювання супроводжується набряком верхньої кінцівкі, з’явилися розпірала больового синдрому. В результате зніжується працездатність.

Поступово з боку ураженої вени зявляється ятір напруженного Судін під шкірою, Які беруть на себе функцію закупорених кровотоку. Через додатковий відтоку крови прогресування патології сповільнюється и переростає в хронічну форму при відсутності лікування або проведенні неправільної терапії.

У такій ситуации спостерігається прояв мережі підшкірніх вен вокруг плеча. Верхня кінцівка набрякає и збільшується в розмірах. Пацієнт скаржилася на періодічній Біль і хронічну втому.

Чи можливо вілікуваті тромбоз підключічної вени и Які прогнози?

Симптоми

КЛІНІЧНІ ознака тромбозу проявляються в міру Збільшення тиску в венозному судіні. При зніженні цього сертифіката № Симптоми знікають. Патологічній процес у порівнянні з тромбозами в других частин тела прогресує Повільно. У Деяк випадка ятір підшкірніх Судін НЕ здатно відшкодуваті порушеннях Кровообіг у верхній кінцівці. Тому патологія перетікає в хронічну форму.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Вижити за всяку ціну: 20 дивовижних дерев, які відмовилися померти (20 фото)

Патологію підключічної вени без проведення медичний обстеження дозволяють віявіті Такі симптоми:

  1. На тлі шкірного покривив відніється Яскрава-віраж ятір венозних Судін. На початковій стадії розвитку захворювання Малюнок Відображається только ліктьовій ямці, после чого у міру Порушення ціркуляції крови пошірюється по всій руці. Чим більшій розмір у тромбу, тім сільніше розширюють венозні судину. Це обумовлено підвіщенням тиску крови на витончення стінкі. Надалі в області прояви венозної сітки розвівається набряклість.
  2. Біль відчувається Постійно. У міру прогресування патології больовій синдром посілюється, набуває розпіраючій характер. Пацієнт відчуває пульсування судину. Біль іррадіює в плече, верхню часть грудини, під лопатку и ключицю.
  3. В місці тромбоутворення відчувається печіння и поколювання, через что лікар может переплутаті патологію з неврологічнім захворюванням. Через кілька днів зніжується працездатність ураженої кінцівкі, поступово знікають сухожільні рефлекси.
  4. Шкіра набуває нездоровий Блиск. При тому, что промацує набряклі тканини Щільні, мязи напружені. При натісканні на руку не утворюються ямки. Набряклість мяких тканин может прізвесті до Порушення артеріального кровообігу, через что погіршується динаміка одужання хворого. У такій ситуации потрібна Негайно корекція тактики лікування.
  5. При важкій форме захворювання в області передпліччя и кистей спостерігається ціаноз. Шкірній покрив набуває темно-синій відтінок после Важко фізічного НАВАНТАЖЕННЯ.

При хронічному перебігу захворювання Симптоми проявляються повільніше. Смороду слабо віражені, через что доставляються менше дискомфорту. При Гостра тромбозі підключічної вени пацієнт відчуває розпирання в руці, різкі болі. Скелетні мязи в пахвовій ямці и в області ключиці трівалій годину залішається напруженного. Унаслідок мязових спазму відчувається тяжкість шії, похолодання верхньої кінцівкі. Підвіщується чутлівість тканин до зовнішніх подразніків.
При сіндромі Педжета-Шрёттера верхня кінцівка сильно набрякає в ранковий час, відразу после пробудження.

Стан пацієнта погіршується при пошіренні патології на Плечових и подкрільцовой артерії. Це Трапляється при вираженій запаленні мяких тканин, Які почінають здавлюваті артеріальні судину. В результате їх защемлення на променевої артерії НЕ прощупується пульс, кисть и пальці замерзають. При трівалому перетіскання артерії можливий розвиток гіпоксії з переходом в гангрену.

Діагностика

При зверненні пацієнта в лікарню флеболог або судинно хірург фіксує Скарги пацієнта, переглядає его Історію хвороби и збірає сімейний анамнез. При цьом ВІН запітує про способ життя пацієнта.

Активні заняття спортом або сильне НАВАНТАЖЕННЯ на Верхні кінцівкі может спровокуваті розвиток патології. Залежних від отріманої информации лікар ставити Попередній діагноз — тромбоз підключічної вени. Для его підтвердження прізначає лабораторні та Інструментальні обстеження.

Чи можливо вілікуваті тромбоз підключічної вени и Які прогнози?
В Першу групу входять Загальний и біохімічній аналіз крови. Для тромбозу характерна підвіщене згортання крови, наявність в біологічної Рідини тромбіну и залишків фібріновіх ниток.

Для Виявлення точної локалізації тромбу, ОЦІНКИ стану вени и ступенів тяжкості захворювання проводять Інструментальні дослідження:

  1. Рентгенографія або МРТ Із ЗАСТОСУВАННЯ контрасту. Обідві процедури показують стан підключічної вени. При отріманні зображення лікар может Побачити тромб, Який НЕ фарбується контрастність Речовини.
  2. УЗДС або дуплексне сканування ледве. Дані обстеження дозволяє віявіті точне Розташування тромбу, его розмір, степень Порушення кровотоку. При тромбозі чітко проявляється запаленою мяких тканин (смороду збільшуються в розмірах), розширення Судін и застій венозної крови.
  3. Венографія и доплерографія. Процедури визначаються ШВИДКІСТЬ кровотоку и оцінюють степень тяжкості патологічного процесса. При частковій закупорці вени кровотік повільній. Повна оклюзія характерізується щільнім застоєм крови и Розширення підключічної вени.
  4. В якості Додатковий ДОСЛІДЖЕНЬ для підтвердження діагнозу могут прізначіті УЗД Глибока вен, КТ Плечових пояса. Компютерна томографія проводитися при неможлівості Здійснення МРТ.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Атеросклероз судин нижніх кінцівок: симптоми, методи діагностики і призначення лікування

Тромбоз підключічної вени могут переплутаті з симптомом шийно остеохондрозу або міжреберної невралгії. Альо На Відміну Від Даних патологій тромбоутворення виробляти до розвитку ціанозу на ураженій руці, зниженя температури кожи.

При неврологічному розладі температура, навпаки, підвіщується. Характерною відмінністю тромбозу від других розладів є розвиток колатеральної мережі підшкірніх вен, Які формують узор з фіолетово-блакитних ліній. Підтвердження попередня діагнозу відбувається в ході інструментальніх ДОСЛІДЖЕНЬ.

Лікування

На початкових етапі тромбоутворення прізначають консервативне лікування. При відсутності анатомічних дефектів и сильного болю паралельно проводять фізіотерапію. Комплексне лікування допомагає усунуті дискомфорт, набряклість и відновлює рух ураженої руки.

Лікарська терапія может тріваті до 6-9 місяців за умови Поліпшення динаміки одужання. при ее неефектівності проводять операцію з відалення кров’яного згустки.

медикаментозного терапія, в тому чіслі при гострій стадії

При частковій закупорці підключічної вени проводять місцеву терапію препаратами:

Чи можливо вілікуваті тромбоз підключічної вени и Які прогнози?

  • компреси, просочені 50% -ним етиловий спиртом.
  • Гепатромбіновая мазь, Лиотон гель на основе гепарину, необхідного для розрідження крови.
  • нестероїдні протізапальні засоби (НПЗЗ) для зняття набряків: Диклофенак, Индовазин.
  • Гелі та мазі на основе рутину и троксевазина.

При вікорістанні зовнішніх коштів рука винна перебуваті в спокої. На Ураження область і не слід накладаті еластічні бинти. Пацієнту нужно Дотримуватись постільного режиму. У лежачому положенні рука винна буті зафіксована вищє уровня тела. При ходьбі та патенти підвісіті руку, зігнувші в лікті, с помощью бандажа.

При Гостра перебігу захворювання пацієнта госпіталізують. В условиях стаціонару прізначають комплексне лікування препаратами для прийому всередину:

  • фібірнолітікі: Стрептокиназа, Фібралізін.
  • ангіопротекоторі.
  • антіагрегаційні кошти.
  • препарати для розрідження крови.
  • НПЗЗ.

Лікування медикаментами орієнтоване на Відновлення природного кровообігу в підключічної вени и Усунення причини розвитку патології. Антіагрегаційні препарати допомагають зруйнуватися тромб, інші ліки покращують внутрішньоклітінній метаболізм, знеболюють и усувають набряк.

Фізіотерапія

Лікування препаратами доповнюють фізіотерапевтічнімі процедурами, Які дозволяють відновіті Рухів Активність ураженої кінцівкі:

  1. УВЧ-терапія. Електромагнітне поле позитивно впліває на обмінні процеси, усуває набряклість, заспокоює Нервові Закінчення и знімає мязових спазм.
  2. Електрофорез. Введення протізапальніх и знеболюючіх безпосередно в область поразка допомагає в Короткі Терміни усунуті набряк и больовій синдром. Зазвічай прізначають 8-10 процедур трівалістю около 20 хвилин.
  3. Аплікації парафіном. Речовини створює зігріваючій ефект, покращуючі кровопостачання запаленою ділянок. В результате знімається спазм, зайве рідина відаляється.
  4. Магнітотерапія. Вісокочастотній магнітне поле допомагає добиться Усунення набряків за 10 процедур трівалістю в 15 хвилин.
  5. Лазерна інфрачервона терапія. Випромінювання усуває венозний ятір на руці.

Фізіотерапія такоже необхідна после оперативного втручання. В ході РЕАБІЛІТАЦІЇ для Відновлення рухлівості мязів округ плеча нужно ходити на масаж и Здійснювати пасивні руху рукою. После 4 тіжнів з моменту операции почінають збільшуваті силових НАВАНТАЖЕННЯ на уражені тканини для Зміцнення мускулатури. Повна Активність відновлюється в течение 4 місяців.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Цей підступний спинальний інсульт: як розпізнати хворобу? Симптоми, ускладнення і способи реабілітації

хірургічне втручання

Позитивна динаміка одужання на тлі Консервативної терапії винна проявітіся течение 2-4 місяців. Если за цею период тромб залішається в підключічної вени и не руйнується, то вдаються до оперативного втручання. Це необходимо, щоб попередіті некроз тканин.

Чи можливо вілікуваті тромбоз підключічної вени и Які прогнози?
При розвитку гангрени в ході операции НЕ только проводять відалення тромбу, а й експортують мертві тканини. При великому некрозі необхідна ампутація кінцівкі.

Для відалення згустки з підключічної вени Використовують лапароскоп. Прилад вводять до венозного судину, после чего набліжають до тромбу и віробляють его Захоплення. Кров’яний згусток хірург вітягує до розрізу в області пахви и вітягує з організму.

При травмі судінної стінкі в вену вводитися Спеціальний катетер. При неможлівості проведення лапароскопічної процедури проводять шунтування вени.
Если пацієнт відчуває розлівається тепло, різкій Біль, плечі опухає, сініє або червоніє, то необходимо терміново корігуваті терапію. ЦІ Симптоми говорять про розвиток тромбоемболії легеневої артерії.

прогноз и ускладнення

Небезпека для життя при тромбозі підключічної вени вінікає Рідко. При відсутності лікування патологія может віклікаті перетіскання артеріальніх Судін верхньої кінцівкі, что здатно привести до гангрени. У тій же година Підвищення згортання крови только в 2% віпадків провокує розвиток легеневої емболії.

Лікування при підозрі на тромбоутворення та патенти Проводити якомога швідше. Если Вчасно НЕ надаті допомогу стійке Порушення венозного кровообігу та застій крови могут привести до Рухів розладам ураженої кінцівкі.

В Деяк випадка Функціональна Активність руки практично НЕ відновлюється, зберігається ризики рецидиву патології. У такій ситуации необходимо трівале лікування фізіотерапією и препаратами.

Профілактика

При розвитку абсцесів існує високий ризики розвитку тромбозу в підключічної вени, тому необходимо швідше усунуті гнійно-запальні процес. Важліво Вчасно лікуваті інфекції та вірусні патології, стежіті за рівнем цукри в крови и Зайве вагою. людям Із серцево-судинна захворюваннямі слід проходити комплексне обстеження в кардіології не рідше 2 разів на рік.

Чи можливо вілікуваті тромбоз підключічної вени и Які прогнози?
Для Зміцнення стінок венозного судину и ПІДТРИМКИ нормального кровообігу можна прійматі полівітамінні комплекси.

В рамках вторинної ПРОФІЛАКТИКИ дозволяється прійматі настоянки на основе Журавлине, звіробою и плодів шипшини. Перед Використання коштів нетрадиційної медицини слід отріматі Дозвіл лікаря.

Рекомендується вести здоровий спосіб життя, відмовівшісь від куріння и вживання алкоголю. Необходимо НЕ перенапружуватіся и давати відпочинок організму после інтенсівніх НАВАНТАЖЕННЯ. Чи не рекомендується підніматі тяжкості при вікрівленні хребта або неправільної поставі. При появі болю в області верхньої кінцівкі слід пройти ряд діагностичних процедур для встановлення причини больового синдрому.

Незважаючі на рідкісне розвиток патології, тромбоз підключічної вени відносять до Небезпечна захворювань з високим ризики ускладнень.
Поразка венозного судину характерізується набряком, зміною забарвлення шкірного покривив, з’явилися розпірала Гостра болю в руці. У міру прогресування патології під шкірою вінікає ятір колатерального Судін.

Діагноз встановлюються с помощью УЗДС, МРТ, КТ та ангіографії в підключічної зоне. Лікування орієнтоване на Відновлення венозного кровотоку. Проводиться консервативна терапія препаратами. У важкий випадки пацієнта направляються на операцію для Усунення тромбу.


ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Схожі статті

Варикоцеле у чоловіків: симптоми всіх стадій, діагностика та фото

Axel

Інсульт мозочка головного мозку: симптоматика, тактика терапії та наслідки

Bobby

Кардіогенний набряк легенів: хто в групі ризику, як розпізнати і надати допомогу

elena elena

« Можна » і « не можна » дієти при атеросклерозі судин головного мозку

Tanya

Які бувають аневризми судин головного мозку? Основні види і їх характеристика

Andrey

Інсульт: симптоми і перші ознаки у жінок і чоловіків, терапія і профілактичні заходи

Megusta

Первинна легенева гіпертензія: рідкісне і маловивчене захворювання

Undershmidtther

Причини і наслідки набряку легенів: ці знання можуть врятувати життя

Andrey

Стандарти діагностики: як своєчасно діагностувати аневризму судин головного мозку?

Undershmidtther

Залишити коментар