Гіпертонія

Первинна ( есенціальна ) гіпертензія — що це таке, які причини і механізм розвитку патології, як лікувати захворювання?

Первинна ( есенціальна ) гіпертензія - що це таке, які причини і механізм розвитку патології, як лікувати захворювання?
Первинна гіпертонія характеризується відсутністю фонових захворювань-першопричин

Класифікація захворювання

Медичні фахівці класифікують первинну артеріальну гіпертонію, за кількома ключовими критеріями.

код за МКХ 10

Відповідно до встановленої міжнародною класифікацією, хвороб, первинна артеріальна гіпертензія значиться під кодом № 110. код від 110 до 115 включає в себе різні форми гіпертонічної хвороби, в тому числі і вторинної. Під № 110, по МКБ, мається на увазі близько 90% патологій, з супутнім підвищенням показників артеріального тиску.

Ступені тяжкості

Терапевти і кардіологи, виділяють 3 основні ступеня тяжкості патологічного процесу, при первинній формі гіпертонії:

  • Легка — діагностується при показниках кров’яного тиску, що становлять від 140 на 90 мм рт.ст. до 160 на 100 мм рт.ст., без супутнього ураження внутрішніх органів і систем.
  • Середня — характеризується підвищенням кров’яного тиску до 180 на 110 мм рт. ст. На даному етапі уражаються внутрішні органи, однак їх основні функції зберігаються.
  • Важка — діагностується при відмітках артеріального тиску від 180 на 110 мм рт.ст. і більше, з супутнім ураженням, порушенням діяльності внутрішніх органів і систем.

Окремо виділяється ізольована форма первинної гіпертонічної хвороби, що супроводжується високими показниками верхнього систолічного тиску до 140 при діастолі, що знаходиться в межах допустимої норми — до 90 мм рт. ст.

ЦІКАВІ НОВИНИ

Стадії первинної гіпертонії

Відповідно до іншої класифікації виділяються наступні 3 основні стадії первинної артеріальної гіпертензії:

  1. Перша стадія гіпертензії протікає без будь-якої супутньої симптоматики, не дивує внутрішні органи і системи.
  2. Друга стадія гіпертензії — проявляється потовщенням серцевого м’яза і патологічними змінами артерій. Внутрішні органи уражаються, але при цьому зберігається їх функціональність, внаслідок чого, характерні симптоми на цій стадії, як правило, відсутні.
  3. Третя стадія гіпертензії — супроводжується ураженням головного мозку, ниркового апарату, серця, судинними патологічними змінами.

Грамотна класифікація первинної гіпертонії з урахуванням супутніх клінічних ознак дає лікарям можливість поставити пацієнту точний діагноз, розробити максимально ефективний терапевтичний курс, що дозволяє уникнути несприятливих наслідків.

Первинна ( есенціальна ) гіпертензія - що це таке, які причини і механізм розвитку патології, як лікувати захворювання?
для кожної стадії гіпертонії лікарі визначають ступінь ризику ускладнень

форми

В залежності від тяжкості перебігу патологічного процесу первинна гіпертонічна хвороба поділяється на 2 основні форми:

  • Доброякісна — протікає досить м’яко і діагностується при показниках артеріального тиску, що становлять близько 140 на 110 мм рт.ст. Буває, як гіподінаміческой (характеризується одночасним підвищенням верхнього і нижнього тиску), так і ізольованою (що виявляється зростанням систолічного або ж діастолічного показника). Симптоматика захворювання, виражена слабо, тому багато хворих можуть протягом довгого часу навіть не здогадуватися про свою проблему.
  • Злоякісна — супроводжується різким підвищенням артеріального тиску, до відміток, що становлять 180-190 на 110-120 мм рт. ст. і більше. При цій формі гіпертонії, стан людини істотно погіршується, характерна симптоматика проявляється максимально яскраво.

При злоякісній формі первинної артеріальної гіпертензії пацієнту потрібна екстрена медична допомога, спрямована на стабілізацію кров’яного тиску. Після цього проводиться комплексна терапія під обов’язковим лікарським наглядом.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Що таке реноваскулярная артеріальна гіпертензія, які її причини і як лікувати патологію?

Етіологія і патогенез первинної гіпертонічної хвороби

Патогенез первинної артеріальної гіпертензії та механізм розвитку захворювання, обумовлене рядом факторів, що порушують функціонування певних систем, відповідальних за регулювання кров’яного тиску. В результаті показники артеріального тиску стає стабільно підвищеним.

Медичні фахівці основні виділяють фактори ризику та причини первинної артеріальної гіпертензії, які можуть носити як вроджений (генетичний), так і набутий характер.

Гіподинамія

Недолік рухової активності і сидячий спосіб життя призводять до порушення судинного тонусу і процесів мозкового кровопостачання. Поступово формуються патологічні зміни в кровоносних судинах і серці.

Згідно зі статистикою, саме гіподинамія в 70% клінічних випадків стає причиною первинної гіпертонічної хвороби.

В зоні підвищеного ризику знаходяться лежачі хворі, інваліди, особи з порушенням рухової функції, літні люди.

Первинна ( есенціальна ) гіпертензія - що це таке, які причини і механізм розвитку патології, як лікувати захворювання?
Малорухливий спосіб життя призводить до порушення функціонування судин

Старечий вік

Найбільш часто симптоматична первинна гіпертонія діагностується у пацієнтів у віковій категорії старше 60 років.

Медики пояснюють це порушенням регуляції судинного тонусу, що тягне за собою розвиток хронічного стенозу, природними змінами гормонального і ендокринного характеру.

Ці ключові фактори і призводять до стійкого підвищення показників артеріального тиску, які можуть часом досягати критичних позначок.

Особливо схильні до патології представниці прекрасної статі , в період настання клімактеричного періоду.

у літніх чоловіків гіпертонія протікає в легшій формі, і простіше піддається терапевтичної корекції, шляхом застосування гормон альних препаратів, з підвищеним вмістом андрогенів в складі.

Цукровий діабет

Захворювання на цукровий діабет в значній мірі підвищують ризики розвитку первинної артеріальної гіпертензії. Дана ендокринна патологія, особливо протікає в хронічній формі, вражає структури серцево-судинної системи, що тягне за собою стійке підвищення кров’яного тиску.

Формування судин з патологічними змінами, при відсутності своєчасно вжитих заходів, часто призводять до таких небезпечних наслідків, як втрата зору, гангрена.

Порушення ліпідного метаболізму

Атеросклероз з супутнім порушенням процесів ліпідного обміну призводить до стабільного звуження судинних просвітів. Внаслідок цього збільшується ступінь навантаження на серце, частішає пульс, розвивається аритмія.

Порушення серцевої діяльності і призводить до підвищення показників артеріального тиску. Симптоматика і ступінь тяжкості первинної гіпертензії, посилюються в міру прогресування атеросклерозу.

Первинна ( есенціальна ) гіпертензія - що це таке, які причини і механізм розвитку патології, як лікувати захворювання?
Ліпідні бляшки звужують просвіт судин

Куріння

Нікотинова залежність надає вкрай несприятливий вплив на гемодинаміку. При тривалому стажі куріння, спостерігається уповільнення процесів кровотоку. Сполучні рідкі тканинні структури поступово згущуються, і для їх перекачування, потрібне посилення серцевої діяльності, що приводить до стабільного зростання артеріального тиску.

Згідно зі статистикою, люди, що викурюють пачку сигарет в день, хворіють на первинну гіпертонію в 60% випадків. При викурюванні 2 пачок тютюнових виробів на протязі доби вірогідність захворювання на артеріальну гіпертензію становить 100%!

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Що відображає пульсовий тиск, яка його норма по віковим групам, чим небезпечне відхилення від нормальних значень?

Зловживання алкоголем

Часто вживання спиртних напоїв призводить до підвищення тиску і розвитку первинної гіпертензії.

При хронічній формі алкоголізму, навіть повна відмова від спиртного може призвести до небезпечних наслідків, аж до загибелі пацієнта, в результаті важких проявів відбудую абстиненції.

Ожиріння

Надлишкова маса тіла дає підвищене навантаження на судини і серце, викликаючи розвиток первинної гіпертонії. Медики підкреслюють, що ожиріння, виникає не тільки в результаті неправильного харчування і переїдання. Основним провокуючим фактором є порушення гормонального фону. Тому пацієнтам потрібна кваліфікована допомога, таких фахівців, як ендокринолог і дієтолог.

Первинна ( есенціальна ) гіпертензія - що це таке, які причини і механізм розвитку патології, як лікувати захворювання?
Ожиріння може бути наслідком гормональних порушень

Стрес, фізичні перевантаження

При стресових ситуаціях, надмірних фізичних навантаженнях, відзначається посилене продукування гормонів кортикостероїдів і катехоламінів, що провокують підвищення показників артеріального тиску.

Генетична схильність

Наявність первинної гіпертензії в анамнезі у близьких родичів, в значній мірі підвищує ризики розвиток даного захворювання. Причому гіпертонія, спровокована спадковим фактором, як правило, протікає у нащадків більш виражено і важко.

Інфекційні захворювання з ураженням серця

Такі патології кардіологічного характеру, як міокардит, ендокардит, часто супроводжуються супутнім розвитком первинної гіпертонії.

Можливі наслідки і ускладнення

За відсутності належної терапії, що протікає в запущеній формі первинна артеріальна гіпертензія, може спровокувати розвиток таких наслідків і небажаних ускладнень:

  • Відшарування очної сітківки.
  • Інсульт.
  • Дисфункція ниркового апарату.
  • Крововилив в склоподібне тіло зорових органів.
  • Ішемічна хвороба.
  • Інфаркт.
  • Серцева недостатність застійного характеру.

Особливо при первинній гіпертонії страждають зоровий органи, серце, головний мозок, кровоносні судини. Велика частина ускладнень несуть потенційну загрозу життю людини. Висока ймовірність впадання в шоковий стан, раптової зупинки серця і смертельного результату.

Первинна ( есенціальна ) гіпертензія - що це таке, які причини і механізм розвитку патології, як лікувати захворювання?
Наслідки гіпертонічної хвороби дуже серйозні

Симптоматика

Первинна гіпертонія проявляється низкою характерних клінічних ознак, про які необхідна знати, щоб вчасно почати боротися з патологією.

Характерні ознаки

Доктора виділяють наступні, основні симптоми первинної гіпертензії:

  • Порушення мовної функції.
  • Нудота.
  • Напади блювоти, що не викликає стану полегшення.
  • Запаморочення.
  • Задишка.
  • Порушення зорової функцій.
  • Парези.
  • Частковий параліч.
  • Погіршення слухової функції, відчуття постійного шуму у вухах.
  • Парестезія.
  • Стрілища хворобливі відчуття, локалізовані в потиличній частині голови.
  • Ослабленість мімічних м’язів.

При виявленні хоча б ніс кольких з перерахованих вище симптомів потрібно якомога швидше звертатися до фахівців і починати лікування первинної гіпертонії!

Симптоми, що вимагають виклику «Швидкої»

Екстрена медична допомога, потрібна хворим з первинною гіпертонією, при появі наступних тривожних симптомів:

  • Порушення серцевого ритму.
  • Параліч.
  • Сильні головні болі.
  • Непритомні стану.
  • Перекіс особи.
  • Проблеми з мовною функцією.
  • Підвищення показників кров’яного тиску до 180 мм рт.ст. на 110 мм рт.ст. і більше, що свідчить про розвиток гіпертонічного кризу.

При подібній клінічній картині потрібно в терміновому порядку викликати пацієнтові «швидку»!

Первинна ( есенціальна ) гіпертензія - що це таке, які причини і механізм розвитку патології, як лікувати захворювання?
При симптомах інфаркту або інсульту потрібно терміново викликати «Швидку допомогу»

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Що означає артеріальний тиск 140 на 110, що робити, які ліки приймати?

Діагностичні методики

При підозрі на розвиток первинної гіпертонії, слід звернутися за консультацією до кардіолога. Після вивчення історії хвороби, присутньої симптоматики, способу життя і особливостей раціону харчування пацієнта, аналізу, зібраного анамнезу, фахівець призначає наступні види діагностичних досліджень:

  • Вимірювання показників кров’яного тиску, по черзі на двох руках хворого.
  • Енцефалографія.
  • Допплерографія, що дозволяє відстежити процеси кровотоку, локалізовані в головному мозку і шийному відділі.
  • Ехокардіографія.
  • Вимірювання частоти пульсу, дослідження серцевого ритму.
  • Судинна ангіографія.
  • Електрокардіографія.
  • Добовий моніторинг, кров’яного тиску, з використанням автоматичного тонометра, що дозволяє фахівцеві оцінити динаміку і зміна показників артеріального тиску в протягом дня.

Комплексне обстеження дає можливість поставити пацієнту точний діагноз, визначити стадію, ступінь тяжкості і фактори розвитку первинної гіпертензії в конкретному клінічному випадку. На основі отриманої інформації лікар розробляє найбільш ефективну індивідуальну схему лікування патології.

Первинна ( есенціальна ) гіпертензія - що це таке, які причини і механізм розвитку патології, як лікувати захворювання?
Електрокардіограма — один з методів діагностики гіпертонії

Методи терапії

лікування первинної гіпертензії обов’язково повинно носити комплексний характер. Грамотна терапія і включає в себе прийом медикаментозних препаратів, корекцію способу життя, дієтотерапію, фізіотерапевтичні процедури.

Лікарські препарати

Для боротьби з первинної гіпертензією пацієнтам призначають такі лікарські препарати:

  • Альфа- блокатори (Тропафен, Тамсулозін) — стабілізують кров’яний тиск, поліпшуючи процеси кровотоку і кровообігу.
  • Сечогінні засоби (препарат фуросемід, Диакарб, Лазикс) — усувають набряки. Явища застійного характеру, знижують тиск при гіпертонічного кризу.
  • Бета-блокатори (Беталок, Лабеталол) — сприяють зменшенню ступеня навантаження на серце.
  • Антагоністи кальцієвих каналів (Ісрадіпін, Лацидипін) — борються з ангоспазмамі, сприяють розслабленню артеріальних стінок. Призначаються при розвитку супутньої ішемічної хвороби.
  • АПФ-блокатори (Раміприл, Трандолаприл, таблетки Енам) — знижують ризики розвитку супутніх ускладнень.

Все лікарські засоби призначаються лікарем індивідуально . Також індивідуальним шляхом визначається дозування і тривалість терапевтичного курсу.

Немедикаментозное лікування

Велику роль в боротьбі з первинної гіпертензією, грають такі немедикаментозні методи лікування, як:

  • Дієтотерапія.
  • Заняття йогою, аутотренінгом.
  • Гірудотерапія (лікування п’явками).
  • Фізіотерапевтичні процедури (електросонтерапія, електрофорез, магнітотерапія, лазерна терапія, дарсонваль, ароматерапія).
  • Точковий масаж.
  • Фітотерапія.
  • проведення психотерапевтичних заходів.

Важливо відмовитися від шкідливих звичок, правильно харчуватися, давати організму регулярні, посильні фізичні навантаження.

Окрема увага приділяється дієті при гіпертонії. Пацієнтам рекомендується скоротити кількість споживаної солі, жирних страв, чаю кавових напоїв. Основу меню повинні складати свіжі фрукти і овочі.

Хороший ефект дає масаж, прийом лікувальних ванн (хвойних, радонових, вуглекислих, натрій-хлорових).

Первинна ( есенціальна ) гіпертензія - що це таке, які причини і механізм розвитку патології, як лікувати захворювання?
Немедикаментозні методи лікування теж повинні бути узгоджені з лікарем

прогноз на життя

В разі доброякісного перебігу загальний медичний прогноз при первинній гіпертонії є сприятливим.

при злоякісній формі захворювання показники смертності становлять близько 30-40%.

Первинна гіпертензія — серйозне захворювання, що супроводжується стійким підвищенням тиску і розвитком супутніх ускладнень. Тому важливо при перших же ознаках, характерних для даної патології, звертатися за професійною допомогою!


ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Схожі статті

Артеріальна гіпертензія — що це таке, чим і як лікувати патологію?

Pasha

Що таке реноваскулярная артеріальна гіпертензія, які її причини і як лікувати патологію?

Bobby

Що значить артеріальний тиск 140 на 120, що робити, які препарати приймати для нормалізації показників?

Marina

Симптоми і лікування гіпертонічної хвороби 2 ступеня

Alex

Комплекс вправ гімнастики доктора Шішоніна для лікування гіпертонії і зниження артеріального тиску

Pasha

Методи діагностики при гіпертонічного кризу

Scooby

Як зелений чай впливає на тиск — підвищує або знижує?

Alex

Що означає артеріальний тиск 150 на 80, що робити при підвищеному систолічному показнику?

Megusta

Що означає артеріальний тиск 140 на 110, що робити, які ліки приймати?

Tanya

Залишити коментар