У гострій фазі фізіотерапія може стати подразником і погіршити ситуацію, тому в цей період вона не застосовується.
В основі фізіотерапії — благотворний вплив на організм різних природних факторів: світлових і ультразвукових хвиль , електричних імпульсів, магнітних полів.
Їх робота йде на молекулярному рівні, впливає на метаболізм і імунітет.
Завдяки фізіотерапевтичним впливів період рецидиву скорочується, ремісія триває довше, ефект від основного лікування підвищується , а самі процедури добре переносяться пацієнтами.
Методи физиолечения при псоріазі
Електросон
Суть методу — в ритмічному впливі малих імпульсних струмів, що генеруються спеціальним апаратом, на головний мозок і підкірку пацієнта.
Слабкі розряди, поширюючись по судинах і нервах до різних частин мозку, викликають седативний ефект в роботі центральної нервової системи, покращують клітинний метаболізм. Гальмування зачіпає і ті ділянки, чия надвисока активність могла стати причиною захворювання.
Процедура проводиться наступним чином:
- сеанс проходить в ізольованому приміщенні без зовнішніх подразників .
- перед процедурою пацієнта попереджають про можливі неприємних відчуттях (вібрації або поколювання).
- хворий знімає одяг, що стискує і лягає на кушетку, укрившись ковдрою.
- якщо ви носите лінзи, перед сеансом їх слід зняти. Потім потрібно закрити очі і розслабитися.
- на особу надаватися маска з 4-ма датчиками, через які і надходять імпульси. 2 електрода (у вигляді чашок) накладаються на очі, і два — на віскі.
- прилад, що генерує струм, передбачає можливість варіювання параметрів амплітуди або частоти струму. Зазвичай використовують апарат «ЕС 10-5». Час процедури підбирається індивідуально для кожного хворого: від 30 хв і до півтори години.
- курс складається з 10-25 сеансів.
При необхідності процедуру можна повторити через місяць .
Протипоказання:
- непереносимість струму.
- онкологія.
- епілепсія.
- катаракта (незріла) і глаукома.
- якщо є відшарування сітківки.
- кон’юнктивіт та інші запалення очей.
- металеві імплантати в зоні дії струмів ( очі, голова).
- запалення шкіри в області торкання електродів.
- порушення кровопостачання мозку.
- діти до трьох років.
Ультрафіолетове опромінення (УФО)
Буває: широкосмугове, вузькосмугове (більш цілеспрямована дія випромінювання) і комбіноване. В останньому випадку поєднуються середньо- і довгохвильові промені. Рівень біодози строго контролюється, оскільки надлишок випромінювання небезпечний раковими захворюваннями.
Тому УФО терапію повинен призначити лікар. Якщо протипоказань немає, то цей метод при псоріазі дає прекрасний ефект. УФО може проводитися в стаціонарних умовах або вдома (якщо є обладнання).
Є прилади для локального опромінення при терапії голови (її волосистої області), рук (долонь і ліктів) або ніг. А для лікування всього шкірного покриву застосовуються ультрафіолетові кабіни.
Абсолютні протипоказання:
- онкологія.
- є висока чутливість шкіри.
- атипова пігментація.
- прийом фотосенсибилизаторов.
УФ опромінення найбільш дієво при лікуванні звичайного і ексудативного псоріазу. Стійка ремісія досягає 80%.
Селективна фототерапія
В цьому випадку застосовуються прилади, що випромінюють середньохвильову і / або длинноволновую область УФО. Цей спосіб хороший тим, що такі УФ-промені мають найбільшу проникливістю і діють одночасно на верхній і глибший шар дерми.
Терапія ведеться люмінесцентними лампами (ЛУФ 153), вбудованими в спеціальні облучатели в умовах стаціонару.
Протипоказання:
- запальні процеси в організмі.
- зоб.
- ниркова недостатність.
- гіперчутливість до ультрафіолету.
ПУВА-терапія
Показана в важких випадках ураження шкіри. В основі методу: поєднання УФ-опромінення з одночасним прийомом псораленов (мазі, таблетки, розчини), що підвищують сприйнятливість клітин дерми до ультрафіолету.
Протипоказання:
- онкологія шкіри або внутрішніх органів.
- червоний вовчак.
- вагітність.
- пігментна ксеродерма.
ПУВА-терапія вважається максимально ефективної при псоріазі (до 96% випадків).
Рентгенотерапія
В цьому випадку на шкірні висипання впливають м’якими (близько 0,1 нм) рентгенівськими променями, тому процедура не є небезпечною, і її можна багаторазово повторювати. Дана терапія дає хороший протисвербіжний та загоює ефект. Сеанс проводять раз на тиждень.
Лікування ультразвуком
Уражені області обробляються датчиком, що випромінюють високочастотні коливання (2640 кГц). Вплив йде в імпульсному режимі.
Протипоказання:
- хронічна кропив’янка.
- вагітність.
- онкологія.
- нейродерміт та ін.
Загальна кріотерапія
Суть лікування у впливі на хвору область низькими (160-180 ° С) температурами. При псоріазі рекомендується пройти курс лікування від 1 до 6 міс. Вплив може бути місцеве або загальне (на все тіло).
В останньому випадку пацієнта поміщають в спеціальну кабіну — криосауну. Перший сеанс триває всього півхвилини, а потім його тривалість збільшується до 3 хв.
Під час сеансу тіло пацієнта різко охолоджується на 1-2 градуси. Відбувається гіпотермічний стрес, що викликає мобілізацію всіх резервів організму.
Протипоказання:
- клаустрофобія.
- судинні захворювання.
- індивідуальна непереносимість низьких температур.
- хронічні хвороби.
Магнитотерапия
Суть лікування у впливі магнітного поля і відповідної реакції тканин (швидкої регенерації) на електромагнітні ( ЕМ) коливання. Сеанс триває безперервно 10 хв. Курс при псоріазі: 10 процедур.
Протипоказання:
- хвороби серця.
- гіпотонія.
- тромбоз.
- онкологія.
- туберкульоз.
- вагітність.
Діадинамотерапія
Якщо процедура доповнюється введенням ліків, вона називається діадинамофорез. Сила струму жебрати індивідуально до відчуття пацієнтом вібрації.
Лікування ведеться на фізіотерапевтичних комбайнах (зніму 1, Радіус 01) стаціонарно і під контролем медперсоналу.
Струм підводиться до шкіри за допомогою електродів з гідрофільними прокладками . Їх фіксують гумовими бинтами. Тривалість сеансу 30 хв. Курс лікування: 3-8 щоденних процедур з інтервалом 3 години. Повтор: через тиждень (при позитивній динаміці).
Протипоказання:
- алергії на медикаменти.
- епілепсія.
- схильність до кровотеч.
- туберкульоз.
- тромбофлебіт.
СМВ- і ДМВ-терапія
В цьому випадку лікування ведеться сантиметровими і дециметровому ЕМ хвилями. Енергія проникає в тіло на глибину до 10 см. Використовувана апаратура: «Луч11», «СВМ 20-3» для СВМ і «Ранет» і «Хвиля 2М» для ДМВ.
Протипоказання:
- набряки.
- вагітність.
- схильність до кровотеч.
- онкологія.
- гіпотонія.
- наявність в області впливу металевих імплантантів.
Лікування лазером
Це порівняно новий метод. Його відмінність в точній впливі світловим пучком на хвору область без порушення сусідніх здорових зон. Опромінення ведеться зазвичай контактним способом. Кожен хворий ділянку просвічується від 30 сек до 5 хв.
Протипоказання:
- родимі плями.
- епілепсія.
- висока пігментація.
- онкологія.
- інфекційні захворювання.
Лазерна фотохимиотерапия (ЛФХТ)
Це різновид ПУВА-терапії, де фотосенсибілізатором виступає вітамін А (перорально або зовнішньо) або діамантова зелень (розчин).
Бальнеотерапія
Мабуть, найприємніша терапія. Це можуть бути ванни з морською сіллю, йодом або радоном, обгортання лікувальними грязями, купання в морі і сонцелікування.
Протипоказання:
- злоякісні пухлини.
- діабет.
- туберкульоз.
- грибок шкіри.
Проведення фізіотерапевтичних процедур в домашніх умовах
Багато з перерахованих процедур можна проводити самостійно (якщо немає загострення), оскільки у продажу є відповідна апаратура. Головна умова — правильне і регулярне проведення лікування. Тому так важлива консультація у лікаря. Уважно стежте за самопочуттям і відразу повідомляйте лікаря про будь-які зміни.
Які фізіопроцедури найефективніші — відгуки пацієнтів
Багато позитивних відгуків отримала ПУВА-терапія. Пацієнти відзначають її результативність в 86-97% випадках.
Добре зарекомендував себе і вузькосмуговий ультрафіолет. Купивши спеціальну УФ-лампу, можна пройти курс терапії самостійно. За відгуками пацієнтів, висип починає зникати на 2-му тижні лікування.
Відео по темі
Про те, як діє ПУВА-терапія при псоріазі, в відео:
Фізіотерапія при псоріазі виправдає ваші очікування, якщо діагноз поставлений правильно, а процедури ведуться з схваленням та під контролем лікаря-дерматолога.