Псоріаз

Що таке псоріаз і чим він небезпечний? Повна характеристика захворювання

Що таке псоріаз і чим він небезпечний? Повна характеристика захворювання
Щоб зрозуміти, від чого виникає псоріаз, варто усвідомити, що процес утворення патології системний, в ньому бере участь і шкіра, і в цілому весь організм людини. З причинами не всі до кінця ясно, вони можуть бути вірусними, інфекційними, спадковими, нейрогенними або змішаними. Гуморальний і клітинний імунітет активізується, що сприяє запуску аутоімунного процесу пошкодження клітин, першочергово клітин епідермісу.

Обмін речовин також порушується, а обтяжена спадковість також посилює псоріаз шкіри. В результаті регенерація клітин прискорюється в 3-5 разів, що призводить до формування псоріатичних бляшок. Отже, чому виникає псоріаз, при якому якість життя на 80% залежить від правильного лікування і своєчасного виявлення хвороби:

  1. Погана спадковість.
  2. Депресія, постійні стреси.
  3. Дисбактеріоз.
  4. Проблеми з гормонами.
  5. Алергічні хвороби.
  6. Кандидоз і стрептодермія.
  7. Вірусні патології.
  8. Наркоманія.
  9. Інфекції паразитарного характеру.
  10. Проблеми з обміном речовин.

Що таке псоріаз і чим він небезпечний? Повна характеристика захворювання
Спадковість
Що таке псоріаз і чим він небезпечний? Повна характеристика захворювання
Депресія
Що таке псоріаз і чим він небезпечний? Повна характеристика захворювання
Дисбактеріоз
Що таке псоріаз і чим він небезпечний? Повна характеристика захворювання
Алергія
Що таке псоріаз і чим він небезпечний? Повна характеристика захворювання
Кандидоз
Що таке псоріаз і чим він небезпечний? Повна характеристика захворювання
Стрептодермія
Що таке псоріаз і чим він небезпечний? Повна характеристика захворювання
Наркоманія
Що таке псоріаз і чим він небезпечний? Повна характеристика захворювання
Інфекції

Симптоматика

Кількість висипання в самому початку патології можна вважати незначним. Вивчення симптомів дозволить дізнатися, як виглядає псоріаз на тілі і як його розпізнати. Псоріатична бляшка грає роль ключового симптому. Йдеться про гиперемированном ділянці шкіри з лусочками. На тлі здорової шкіри він здається помітним і піднесеним. Наявність таких ознак є причиною терміново звернутися до дерматолога:

  • Опуклі плями на шкірі зі світлими лусочками.
  • Сверблячка на проблемних ділянках.
  • Надлишкова сухість шкіри і лущення.
  • Хворобливі тріщини, пухиря в зоні долонь і ступень.
  • Деформовані і шаруються нігтьові пластини.

Види псоріазу

Класифікація псоріазу передбачає поділ хвороби на різні види і форми. Варто розглянути наступні види псоріазу з урахуванням локалізації патології і характеру висипань:

  1. бляшкового псоріаз на тілі
    Що таке псоріаз і чим він небезпечний? Повна характеристика захворювання
    часто називають вульгарним, звичайним або простим. Це найбільш поширений варіант, який діагностується в 85% випадків загальної кількості пацієнтів. Запалені ділянки шкіри мають типовий для даного захворювання вид — вони легко відшаровуються, почервонілі, з підвищеною температурою. Червону шкіру під лусочками легко травмувати, вона може кровоточити. Згодом бляшки зливаються в так зване парафиновое озеро.
  2. Зворотний шкірний псоріаз вражає згинальні поверхні. Запалені ділянки шкіри позбавлені лущення, і над здоровою шкірою майже не виступають. Локалізація представлена ​​складками шкіри, а саме складками під грудьми, якщо псоріаз у жінок, пахвовими западинами, зоною зовнішніх статевих органів, внутрішньої поверхнею стегон і складками шкіри в паху. Коли виділяється піт, шкіра травмується або відбувається тертя, стан запалених ділянок погіршується. Діабетики і діти є найбільш частими пацієнтами.
  3. Пустульозний псоріаз на шкірі відрізняється найбільш складною симптоматикою. Над здоровими ділянками шкіри підносяться пухирі з прозорим неінфікованою ексудатом запального характеру. Навколо пустул потовщена, запалена, червона шкіра з підвищеною температурою.
  4. Рупіодний псоріаз у людини характеризується не тільки бляшкоподібний висипаннями, але також гострим запаленням епідермісу. Поверхня шкіри під бляшками яскраво-рожева і мокнуча.
  5. Каплевидний псоріаз у дорослих відрізняється великою кількістю дрібних бульбашок лілового або червоного кольору. За формою бульбашки можуть нагадувати кружечки, сльозинки, точки або краплі. Уражена область найчастіше досить велика, це може бути псоріаз на голові, шиї, плечах, спині, зоні гомілок або стегон. Ангіна або стрептококовий фарингіт часто є провокаторами розвитку даної патології.

Форми псоріазу

Що стосується форм псоріазу, це може бути псоріатичний еритродермія, артропатіческій псоріаз або псоріатичний оніходістрофія:

  • псоріатична оніходістрофія, зачеплена нігті, призводить до деформації нігтьової пластини на пальцях нижніх або верхніх кінцівок. Можлива зміна забарвлення самого нігтя або нігтьового ложа. Цей різновид псоріазу також призводить до утворення потовщення, поперечних ліній, плям, крапок, а також до підвищеної ламкості і розшарування. Можлива навіть повна втрата нігтя.
  • Ерітродермічеський псоріаз у чоловіків і жінок розвивається поступово і протікає з ускладненнями. Це наслідок ігнорованого бляшкоподібний псоріазу, коли епідерміс сильно червоніє і набрякає, характеризується явним гострим запальним процесом. Лущення і запалення поширюється на великі зони, супроводжується хворобливістю, сверблячкою, а також набряком підшкірної клітковини. При такій формі патології летальний результат найбільш імовірний, ніж при інших, оскільки організм втрачає здатність регулювати температуру тіла через великі запалень, лущення і отслоек.
  • Псоріатичний артрит, крім основою симптоматики, доповнюється запальним процесом в суглобах і сполучних тканинах. Така форма патології може вражати будь-які суглоби, але найчастіше це дрібні суглоби верхніх і нижніх кінцівок. Якщо захворювання поширюється на коліні або тазостегнові суглоби, велика ймовірність втрати здатності рухатися. На розглянуту форму захворювання припадає 10-15% всіх випадків, коли діагностується хвороба шкіри псоріаз.

Що таке псоріаз і чим він небезпечний? Повна характеристика захворювання

Стадії розвитку

Те, як розвивається псоріаз, характеризують три наступні один за одним стадії. Їх все проходить кожен пацієнт з даним недугою, але при належному лікуванні можна значно скоротити тривалість другої стадії:

  1. Прогресуюча стадія характеризується посиленням перших ознак і погіршенням загального стану здоров’я.
  2. На стаціонарної стадії спостерігається пік розвитку патології.
  3. Стадія регресу представлена ​​вщухають симптомами і істотним поліпшенням загального стану здоров’я.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Ефективне зняття симптоматики псоріазу під час загострення

Діагностика

Діагностикою і подальшим лікуванням шкірної хвороби псоріаз займається дерматовенеролог. Складнощів у визначенні хвороби зазвичай немає, оскільки шкірні ураження носять особливий характер. Рідко виникає необхідність в додаткових лабораторних дослідженнях у вигляді визначення ревматоїдного фактора і загального аналізу крові. Участь ревматолога стає актуальним, якщо діагностований псоріатичний артрит. У такій ситуації необхідно обов’язково зробити рентген суглобів. Доцільність біопсії шкіри спостерігається в крайніх випадках, коли при постановці диференціального діагнозу виникають складності.

Що таке псоріаз і чим він небезпечний? Повна характеристика захворювання

Якість життя

Виникнення псоріазу призводить до істотного зниження якості життя. Складнощі можуть виникати при соціальної адаптації та в робочій сфері через фізичного і емоційного дискомфорту. Сильний свербіж і больові відчуття можуть ускладнювати базові життєві процеси: сон, догляд за тілом, прогулянки, заняття спортом, виконання професійних доручень, догляд за будинком, домашніми тваринами.

З боку пацієнтів часто проявляється надмірна заклопотаність власною зовнішністю, вони бояться негативної реакції з боку оточуючих і мають занижену самооцінку. Больові відчуття поряд з сверблячкою і емоційним дискомфортом часто призводить до соціальної самоізоляції, тривожних розладів, социофобии і депресивних станів.

Лікування

Позбавлення від псоріазу передбачає комплексний підхід з використанням наступних категорій лікарських засобів і препаратів.

крему і мазі

мазі і креми дозволяють боротися з псоріазом досить ефективно при мінімально виражених побічних діях. Дані кошти прийнято наносити безпосередньо на запалені ділянки:

  • Гормональні мазі
    Що таке псоріаз і чим він небезпечний? Повна характеристика захворювання
    відносяться до категорії найбільш ефективних, вони усувають основну симптоматику і блокують проліферацію кератиноцитів. Найсильніші кошти даної категорії здатні дратувати шкірні покриви, провокувати сухість і витончення епідермісу.
  • Саліцилова кислота ліквідує псоріатичний лушпиння за допомогою очищення шкіри. Дозованість при використанні даного засобу є дуже важливою, оскільки надмірне застосування призводить до випадання волосся і подразнення шкірних покривів.
  • Ретіноїди представлені на активну форму вітаміну А, вони практично так само ефективні, як і гормональні мазі, але клінічний ефект досягається довше . Підвищена чутливість до ультрафіолету є найбільш поширеним побічним синдромом.
  • дігтярні мазі знижують вираженість негативної симптоматики і блокують зростання шкірних клітин. Серед побічних ефектів алопеція, висип або фолікуліт.
  • Кальціпотріол — це форма вітаміну D у вигляді мазі або гелю. Комплексне використання з гормональними засобами дає максимальний ефект.
  • Зволожуючі креми допомагають усунути побічну негативну симптоматику у вигляді сухості і свербежу, але в якості основного методу лікування їх використовувати неприпустимо.
  • Антралін в складі мазей сприяє усуненню лусочок, блокує проліферацію кератиноцитів. Після нанесення на запалену ділянку засіб необхідно змивати через деякий час.

Таблетки від псоріазу

Що таке псоріаз і чим він небезпечний? Повна характеристика захворювання
Так як перемогти псоріаз за допомогою місцевої терапії вдається не завжди, виникає необхідність в доповненні лікувальної стратегії таблетованій формою ліків. Побічні ефекти можуть істотно почастішати, тому постійний моніторинг загального стану здоров’я за допомогою здачі аналізів і відвідування лікаря є обов’язковою мірою:

  1. Системні клюкокортікостероіди знижують запальний процес, набряклість та свербіж, блокують підвищену активність клітин шкіри. Побічні ефекти вкрай численні, тому таблетки Ганною групи призначаються рідко.
  2. Псоріаз по всьому тілу можна лікувати Метотрексатом, який демонструє ефективне цитостатическое і протизапальну дію. На низькі дозування організм реагує досить позитивно. Серед рідкісних побічних ефектів підвищена втома, погіршення апетиту, проблеми з травленням.
  3. Ретіноїди ефективні в тих випадках, коли шкірне захворювання псоріаз не вдається лікувати іншими засобами. Серед побічних ефектів алопеція і запалення зони губ. Після використання таблеток даної групи не можна народжувати протягом 3 років, оскільки ретиноїди провокують виникнення вроджених дефектів.
  4. Циклоспорин має багато спільного з метотрексатом і відноситься до категорії імунодепресантів. Підвищення артеріального тиску і виникнення ниркової патології є найбільш поширеними побічними ефектами.
  5. Якщо перераховані препарати не можуть бути використані через особливості організму пацієнта, виникає доцільність призначення гідроксімочевіни або тіогуанін.

Що таке псоріаз і чим він небезпечний? Повна характеристика захворювання
Метотрексат
Що таке псоріаз і чим він небезпечний? Повна характеристика захворювання
дігтярні мазі
Що таке псоріаз і чим він небезпечний? Повна характеристика захворювання
Кальціпотріол

Уколи

Лікарські засоби, що допомагають позбутися від псоріазу, можуть бути представлені у вигляді уколів з наступними компонентами:

  • Антигістамінні засоби миттєво блокують гострий свербіж.
  • Глюкокортикостероїди у вигляді уколів використовуються, якщо таблетки і мазі з даними компонентом є неефективними.
  • Біологічні препарати є результатом синтезу білків людини і тварини. Вони благотворно впливають на імунну систему організму, але їх ціна для багатьох пацієнтів дуже висока.

Застосування шампунів

Також варто розглянути спеціальні лікувальні шампуні, так як прибрати псоріаз на голові здатні тільки вони:

  1. Протигрибкові шампуні, наприклад, Нізорал, ефективні, якщо збудником патологічного запалення є грибкова інфекція.
  2. шампуні, що містять кортикостероїди, наприклад, Сарех, Клобекс і Етрівекс.
  3. Дегтярний шампунь або мило використовуються для ліквідації псориатических лусочок, а також зниження печіння і свербіння. Як приклад можна привести шампуні Тана, 911 Дегтярний і Альгопікс. Також допустимо додавання березового дьогтю безпосередньо в шампунь, яким пацієнт зазвичай користується.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Що робити при артеріальному тиску 160 на 110, які причини високих показників у чоловіків і жінок, чим небезпечне такий стан?

Що таке псоріаз і чим він небезпечний? Повна характеристика захворювання

Лікарські препарати

Якщо вчасно діагностувати появу псоріазу, належний результат здатні принести такі лікарські препарати:

  • Фракція АСД2 використовується ще з часів СРСР, переважно ветеринарами, але застосування даного засобу допомагає і при псоріазі у людини. Це антисептик, дія якого спрямована на імуномодуляцію. Можливе використання компресів. Примочок, місцево або навіть всередину. Розглянутий метод лікування офіційна медицина не визнає.
  • Инфликсимаб — біологічний препарат для внутрішньовенного або підшкірного введення.
  • дексазон, Метипред і Преднізоліт відносяться до категорії гормональних препаратів, які, незважаючи на свою ефективність, супроводжуються неприємними побічними симптомами.
  • Метотроксат з групи цитостатиків прийнято використовувати під ретельним контролем лікаря і з максимальною обережністю. У тиждень на початку курсу необхідно приймати не більше 5 г, подальшу дозування визначає лікар.
  • неотігазона актуальний, якщо патологія протікає у важкій формі. Комплексна терапія з препаратами, що містять вітамін А, метотрексатом і ретиноїдами заборонена.

Що таке псоріаз і чим він небезпечний? Повна характеристика захворювання

Біологічно активні речовини

Так як швидко позбавити від псоріазу вдається рідко, в якості додаткової підтримуючої терапії варто приймати БАДи:

  1. вітамін Д корисний, оскільки кальцій є одним з найбільш важливих мінералів в боротьбі з даним шкірним недугою, а для його засвоєння потрібен вітамін Д. застосування даної добавки на етапі переходу активної фази в стаціонарну найбільш результативно.
  2. Кремній в складі вітамінно-мінеральних комплексів відіграє роль сорбенту, що притягає в себе антигени, а також покращує стан шкірних покривів.
  3. Лецитин здатний швидко відновити клітини епітелію, які при даної патології гинуть. Цілісність шкірних покривів відновлюється набагато швидше, а запальний процес стає менш вираженим.
  4. Омега 3 кислоти і риб’ячий жир також сприяють усуненню запального процесу.

Народні підходи до лікування

Для підвищення ефективності медикаментозних засобів комплексну терапію можна доповнити народними методами лікування, але пам’ятайте, що псоріаз на спині та інших ділянках може бути чутливий до алергенним речовин, тому варто попередньо проконсультуватися з лікарем:

  • Китайський зелений
    Що таке псоріаз і чим він небезпечний? Повна характеристика захворювання
    чай сприяє зниженню дискомфорту через свербежу, бляшки світлішають. Застосування можливо всередину у вигляді напою або зовнішньо у вигляді масок на поряжение ділянки.
  • Сонячні ванни дозволяють знизити прояви псоріазу, особливо в поєднанні з морською водою. Вплив ультрафіолету не повинно бути прямим, засмагати краще в тіні. Якщо проігнорувати цю рекомендацію, прояви псоріазу ліквідуються тільки на час, але незабаром хвороба повернеться з ще більш вираженою негативною симптоматикою.
  • Мазь з березового дьогтю, саліцилового спирту і масла обліпихи слід наносити безпосередньо на уражені ділянки на 2 години. Якщо псоріаз на животі або спині досить великий, варто поверх мазі укладати марлю. Після змивання мазі необхідно нанести настоянку чистотілу у вигляді масла.
  • Настій з лляного насіння дозволяє за тиждень ліквідувати клінічні симптоми даного недуги. На добу замочіть ложку насіння в склянці окропу, після чого прокип’ятіть, остудіть і процідіть, приймайте вранці перед їжею в поєднанні з активованим вугіллям (на кожні 10 кг ваги 1 таблетка). Курс слід продовжувати 20 днів, навіть якщо прояви псоріазу зникли. Продукцію з кофеїном в складі вживати заборонено.
  • Прополіс і вершкове масло у вигляді мазі в пропорції 1:20. Змішайте компоненти, прокип’ятіть 15 хвилин, процідіть і наносите на уражені ділянки. Зберігати засіб необхідно в холодильнику.
  • Відвари з селери можна приймати всередину раз на добу, а компрес накладати на 2 години протягом 21 дня. Трьох курсів з перервою в тиждень буде досить, щоб на кілька років забути про хвороби.
  • Порошок чистотілу і вазелін у вигляді мазі необхідно використовувати протягом 3 днів, накладаючи на запалені ділянки шкіри. Після перерви в 4 дня курс триває, поки зовнішні прояви повністю не зникнуть. Для приготування кошти все компоненти змішуються в рівних пропорціях.

Що таке псоріаз і чим він небезпечний? Повна характеристика захворювання
Мазь з березового дьогтю
Що таке псоріаз і чим він небезпечний? Повна характеристика захворювання
Настій з лляного насіння
Що таке псоріаз і чим він небезпечний? Повна характеристика захворювання
Відвари з селери
Що таке псоріаз і чим він небезпечний? Повна характеристика захворювання
Порошок чистотілу

Профілактика

Профілактика псоріазу, а також заходи щодо запобігання загострень актуальні так само, як і саме лікування:

  1. за чистотою шкірного покриву необхідно стежити особливо ретельно, користуйтеся зволожуючими кремами на основі натуральних компонентів.
  2. Контролюйте загальний стан здоров’я, особливо, при наявності проблем з імунітетом. Прийом полівітамінних комплексів є обов’язковим складовим профілактики псоріазу.
  3. Регулярний масаж покращує відтік лімфи і кровообіг, за рахунок чого продукти розпаду виводяться швидше і шкіра краще очищується.
  4. Будь-які контакти з побутовою хімією необхідно обмежити по максимуму. Рукавички і побутові респіратори є обов’язковими засобами захисту, якщо немає можливості передати виконання домашніх справ іншим членам сім’ї. При виборі побутової хімії звертайте увагу на наявність барвників, хімічних реагентів і ароматів. Ялинковий рівень повинен прирівнюватися до природного. Також варто мінімізувати використання Догляду косметичних засобів і декоративної косметики.
  5. Часто перші ознаки хвороби проявляються після нервового перенапруження, тому актуально освоїти різні методи релаксації і самоконтролю. Не варто ігнорувати користь здорового сну. При частих стресах допустимо приймати рослинні заспокійливі настоянки і чаї.
  6. Куріння є прямим
    Що таке псоріаз і чим він небезпечний? Повна характеристика захворювання
    провокатором, як загострень, так і самої хвороби спочатку. Йдеться про курців, у яких йде більше 20 сигарет в день. Під впливом сигаретного диму імунітет знижується, уражаються судини, антиоксидантний захист організму слабшає. Що стосується алкоголю, він не впливає на зародження даної шкірної патології, але може погіршити її перебіг.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Зеленка при псоріазі - чи можна мазати висипання на шкірі?

Псоріаз і вагітність

Вагітність багато в чому обтяжує лікування псоріазу, оскільки дозволено використання далеко на всіх лікарських засобів. Варто докладно розібратися також з питанням планування вагітності і інших ситуацій, пов’язаних з даним періодом у житті жінки.

Планування вагітності

Репродуктивна функція жінок і чоловіків ніяк не піддається впливу хвороби. Що стосується можливої ​​шкоди дитині, при контакті псоріаз не передається, тому годування груддю та спілкування з дитиною не стане проблемою. Інша справа — здатність хвороби передаватися на генетичному рівні, але ймовірність не так велика — 8-15%, якщо хворий один з батьків. Ризик підвищується, якщо захворювання схильні обоє батьків — 50-60%.

Плануючи вагітність, варто попередньо пройти черговий курс лікування, домогтися ремісії. Йдеться саме про жінку, оскільки стан батька на виношування плоду не впливає. Стрес також необхідно мінімізувати і поставитися відповідально до цього аспекту.

Що таке псоріаз і чим він небезпечний? Повна характеристика захворювання

Вагітність

Що стосується безпосередньо вагітності, багато хто відзначає, що протягом патології істотно полегшується, але симптоми загострюються відразу після пологів. Пов’язано це з слабшанням імунної системи жінки, оскільки дитина, по суті, виснажує організм, поглинаючи через пуповину поживні речовини. Якщо виникла необхідність лікування під час виношування плоду, варто віддавати перевагу більш безпечним засобам з мінімальною ймовірністю побічних ефектів. Аналізуйте свої статки, і ви зможете зрозуміти, як буде вести себе хвороба при наступних вагітностях. Далі варто розглянути, які лікувальні засоби можна використовувати, а будь варто уникати.
Місцеве лікування Заборонено Рекомендується Препарати на основі вітаміну А категорично протипоказані. Глюкокортикостероїди в складі мазей і кремів допустимі в мінімальних кількостях. На плечах, животі і в зоні молочних залоз застосування не рекомендується, оскільки кортизон здатний провокувати виникнення розтяжок. Препарати на основі вітаміну Д допустимі тільки в малих кількостях на окремих проблемних ділянках. Заспокійливі і зволожуючі креми протипоказань не мають. Системне лікування Метотрексат і ацетрітін провокують викидень або дефекти плоду. Лікування даними засобами до виношування дитини вимагає утримання від вагітності протягом 4 місяців. також подібні препарати негативно впливають на стан сперми чоловіків, тому правило дотримання даного періоду відноситься і до чоловіка. Фототерапія УФ-В не шкідлива, ні для майбутньої дитини, ні для матері. Puva терапія в період вагітності також не підходить, оскільки вимагає попереднього використання фотосенсибилизирующих засобів. При тяжкому перебігу хвороби може призначатися Ціклопорін, який на організм дитини не робить негативного впливу, проте може провокувати побічні ефекти у матері.

Кесарів розтин

Наявність псоріазу не є причиною проведення кесаревого розтину при пологах, проте варто врахувати ймовірність феномена Кёбнера. Йдеться про появу псоріазу в зонах, де шкіра була пошкоджена. Поки не проводилося офіційних досліджень щодо швидкості загоєння цих ділянок і ризику інфікування.

Псоріаз після пологів

Після пологів в більшості випадків спостерігається загострення патології, причиною якого є стрес, втому, хронічний недосип , нерегулярне і обмежене харчування, гормональний дисбаланс. Допускається годування грудьми, оскільки з молоком патологія не передається дитині, однак при використанні медикаментозних засобів на великих ділянках лактація не рекомендується, оскільки деякі компоненти можуть потрапляти в молоко.

100% -ю безпеку для матері і плоду не може гарантувати жодне лікарський кошти, тому консультації з лікарем, який веде вагітність, є обов’язковими.

Незважаючи на те, що псоріаз має хронічний характер, при грамотно спланованому лікуванні можна з успіхом ліквідувати негативну симптоматику і уникнути зниження якості життя через численні обмежень, пов’язаних з хворобою.

Що таке псоріаз і чим він небезпечний? Повна характеристика захворювання

Схожі статті

Дарсонваль при псоріазі — ефективність фізіотерапії

Alex

Особливості показань і побічні ефекти мазі Акрідерм Гента

Dmitry

Псоріаз на обличчі — як вилікувати і приховати видимі дефекти

Coolio

Корисні та не все: які овочі і фрукти можна їсти при псоріазі, а які — ні?

Axel

Як правильно лікувати псоріаз на ліктях?

Serega

Розпізнати і вилікувати: псоріатичний артрит, його симптоми і способи лікування

Sasha

Сироїдіння, вегетаріанство і псоріаз — допомагає відмова від м’яса вилікувати хворобу?

Pasha

Вискочив псоріаз на ліктях: причини, симптоми і способи лікування в домашніх умовах

Megusta

Інструкція по застосуванню Кларитина, склад таблеток і сиропу

Lamaxima

Залишити коментар