Особливості розвитку варикоцеле у дітей

Якщо лікування варикоцеле виконано протягом перших 5 років від початку розвитку хвороби, ймовірність безпліддя зводиться до нуля.

Причини виникнення

Будова статевих органів у хлопчиків таке, що ліве яєчко розташовується нижче правого, тому вена на ньому довше. Якщо при цьому дитина схильна до малорухливого способу життя і зайвої ваги, то розвивається патологія.

Також розташування нирок має велике значення, іноді буває, що одна нирка розташована вище за іншу. Це теж впливає на розвиток захворювання, тому що вена в результаті перегинається і деформується.

Ось деякі причини появи варикоцеле:

• опущення нирки.
• запалення органів сечостатевої системи.
• здавлювання вени.
• слабкість венозної стінки.
• вроджені патології статевих органів.

На розвиток цього захворювання впливають прямі фактори (вроджена аномалія статевих органів) і побічні (такі як — зайва вага, гіподинамія). Якщо виявлено варикоцеле, то це не привід для паніки, сучасна медицина здатна допомогти уникнути серйозних наслідків. При цьому ймовірність виникнення безпліддя мінімальна.

Ступені розвитку

Хвороба має три ступені:

1. На першій стадії скарг у пацієнта ще немає, розширення можна помітити тільки під час напруги черевного преса.
2. На другій стадії видно розширення вен, їх можна промацати. Крім того візуально помітна деформація яєчка. Хлопчик скаржиться на болі тягне характеру.
3. На третього ступеня розміри яєчка помітно змінюються, вени візуально кидаються в очі.

При появі перших же проявів треба відразу ж здатися лікаря , який призначить обстеження. Іноді варикоцеле може проявитися навіть у новонароджених немовлят. Але найчастіше воно виникає у юнаків в період статевого дозрівання, у хлопчиків ця недуга зустрічається в 5 відсотків випадків.

Діагностика

Спочатку проводиться візуальний огляд фахівцем , зазвичай оглядає пацієнта хірург або уролог. Хлопчика просять встати прямо, оцінюється стан мошонки спочатку без напруги преса, потім з напругою. Потім пацієнта просять лягти на спину, стежачи за зміною вен яєчка.

Відня промацуються і оцінюються в положенні стоячи, сидячи та лежачи. Зазвичай при варикоцеле мошонка розташована нижче звичайного, і яєчко зменшено в розмірах.

Уже після цього огляду можна винести діагноз, але для його підтвердження можуть бути призначені додаткові методи обстеження. Це: ультразвукове дослідження, доплерографія судин мошонки.

Методи лікування варикоцеле

На сьогоднішній день варикоцеле не лікується консервативними методами, застосовується тільки хірургічне втручання.

Не варто ігнорувати навіть перші стадії хвороби у хлопчиків. Дитяча хірургія поділяється на два способи: обструктивний і необструктивний. Обструктивні на відміну від необструктивних, припиняють кровотік.

обструктивні методи:

1. Лапароскопія.
2. Відкрита операція.
3. Склерозирование вен .

Необструктивний метод нормалізує відтік з вен без порушення кровотоку.

Як проходить операція

Лапароскопія — найоптимальніший спосіб лікування варикоцеле у дітей . Для цього робиться кілька невеликих проколів на животі, через які вставляється зонд і спеціальні інструменти. За допомогою їх уражена вена перетягується.

Вся процедура займає не більше двадцяти хвилин, підготовки до неї не потрібно. Крововтрата при цій операції мінімальна. Через добу вже дитини відпускають додому.

Відкрита операція проводиться з більшою крововтратою, розрізи вже значніше, ніж при лапароскопії. Уражена вена видаляється і перев’язується.

При склерозуванні в вену вводять катетер з спеціальною речовиною, яка припиняє кровотік.

Метою операції при варикоцеле є виняток зміненої вени з процесу відтоку крові від яєчка.

Всі види операцій при варикоцеле нескладні, тому не варто їх боятися. Деякі мами слухають капризи дітей, бояться лягати в лікарню, тому відкладають лікування цього захворювання.

Вони роблять неправильно, тому що захворювання з плином часу посилюється, ступінь розвитку переходить в останню, що ускладнює лікування. В результаті у хлопчиків може розвинутися безпліддя в зрілому віці. Щоб цього не сталося, необхідно відразу ж починати лікування після постановки діагнозу.

Післяопераційний період і ускладнення

Після варікоцелектомія, яка робиться під місцевим наркозом, потрібна терапія.

Зазвичай призначаються:

• антибіотики.
• знеболюючі препарати.
• нестероїдні протизапальні засоби.
• вітаміни.
• імуномодулятори.

Стерильну пов’язку треба змінити через добу , потім міняти через три дні. У першу добу після операції руху пацієнта обмежуються. Потім потрібно намагатися вставати і ходити, використовуючи спеціальну пов’язку на мошонку (супензорій). Вона допомагає зняти навантаження з м’язів і зменшити больові відчуття.

Шви зазвичай знімають через тиждень після операції, потім можна вільно рухатися і займатися легкою працею. Повне одужання настає через півроку.

Операція може дати ускладнення у вигляді:

• гидроцеле (водянка яєчка).
• простатиту.
• запалення органів малого таза.
• лімфостаз.
• внутрішні кровотечі.
• безпліддя.

При водянці з’являються симптоми:

• біль в мошонці.
• набряки.
• почервоніння шкіри мошонки.

Якщо виникнуть такі прояви, треба відразу звернутися до лікаря. Уникнути водянки допоможе носіння супензорія.

Для того щоб не виникло інше грізне ускладнення після операції — тромбоемболія, треба показуватися хірурга кожні півроку, потім раз в 2 роки. Забороняється в майбутньому займатися важкою атлетикою та іншими силовими видами спорту.

Будинки після виписки рекомендується виконувати наступні правила:

1. Дотримуватися режим дня.
2. Найчастіше відпочивати .
3. Пити більше чистої води.
4. Прогулюватися на свіжому повітрі щодня.
5. Дотримуватися дієти (відмовитися від жирної, смаженої, солоної, гострої їжі).
6. приймати проносні засоби при запорах.
7. при болях класти пляшку з льодом на мошонку на десять хвилин.

Якщо покладені шви, то не можна приймати душ або ванну протягом двох діб. Також необхідно стежити за правильним випорожненням сечового міхура.

Часто при варикоцеле використовуються фізіотерапевтичні методи, якими лікуються застійні явища в мошонці.

З фізіопроцедур зазвичай призначаються наступні:

• магнітотерапія.
• лазерна терапія.
• електрофорез.

Фізіотерапія допомагає зменшити болі, запобігти рецидивам.

Профілактичні заходи

Для того щоб уникнути ускладнень операцій і рецидивів, важливо дотримуватися деяких правил.

Необхідно:

1. Виконувати всі рекомендації лікуючого лікаря.
2. Приймати всі препарати, призначені лікарем.
3. Уникати перевтоми.
4. Утримувати шви в чистоті і сухості.
5. Стежити за тим, щоб дитина не бігав багато.
6. Часто показуватися доктору.
7. При перших же ознаках ускладнення треба звертатися в лікарню.

Важливо долучити дитини до спорту, щоб уникнути рецидиву.

Для того щоб варикоцеле не виникало, треба дотримуватися правил:

1. Вести активний спосіб життя.
2. Стежити за вагою, уникати переїдання.
3. Найчастіше обстежитися.
4. При вродженої аномалії статевих органів радитися з лікарем.
5. Правильно харчуватися.
6. Уникати перевтоми.

Іноді лікар при варикоцеле у дитини відкладає операцію до настання статевого дозрівання. У кожному конкретному випадку потрібен свій підхід при такому серйозному захворюванні, тому необхідно радитися з лікарем.

Якщо лікар порадить операцію, то зволікати і відмовлятися не можна. Майбутнє дитини залежить багато в чому від його батьків. Це важливо пам’ятати!