Псоріаз і екзема — особливості диференціальної діагностики

При псоріазі, елементи висипки виявляються сухими бляшками лускатого походження.

В разі Пустульозний форми з’являються бульбашки жовтуватого або білого кольору з рідиною.

При екземі утворюються вологі червоні плями або пухирі.

Водяні бульбашки наповнені рідиною, а іноді і гноєм, ще їх називають «мокнучий лишай».

На відміну від псоріазних проявів, освіти мають менший розмір і супроводжуються набряком уражених ділянок.

Різниця в кольорі хворих зон

Уражена екземою зона має червоний відтінок, висипання мають нечітким краєм. При псоріазі хвора шкіра сріблястого відтінку, папули облямовані рожевої смугою.

Відмінність в типі уражених площ шкіри

Псоріаз вибирає місце своєї локалізації там, де шкіра грубіша (лікті, спина, коліна), а екзема найчастіше виникає на ніжних і м’яких ділянках (колінних і ліктьових згинах на внутрішній стороні, пахви, шиї, в паху).

Різниця в інтенсивності свербежу шкіри

при псоріазі, особливо на початкових його стадіях, свербіж шкіри має слабовиражений характер, в той час як екземні висипання виявляються палінням і інтенсивним Чесанов.

особливості хвороб при появі на руках

В цій області псоріаз супроводжується запальними процесами нігтьової пластини з синдромом наперстка. Екзема охоплює руки повністю, і створюється візуальне відчуття грибкової інфекції, при цьому освіту ямок відсутня.

Інші відмінні ознаки захворювань

Псоріатичні висипання частіше виникають в зимовий і літній період. Вони мають характерне лущення. Також відмінною рисою цього дерматозу, є наявність псориатической тріади. Після соскабливания відмерлі клітини шкіри виглядають ніби вони підняті над покровом.

Екзему можна відрізнити по рожевим проявам, сухим чешуйкам і інтенсивному сверблячці.

При відшаруванні серозної кірки залишається яркоокрашенного червона зона, супроводжується запальним процесом.

Ряд методів діагностики, які допомагають визначити діагноз

Для того щоб максимально точно відрізнити псоріаз від екземи, а також встановити тип захворювання і причину його виникнення необхідно звернутися до лікаря-дерматолога, який проведе візуальний огляд і призначить проходження додаткових досліджень.

а саме:

• Аналіз крові на алергени.
• Біопсія ураженої ділянки шкіри для лабораторного обстеження гнійного вмісту.

Що гірше

Псоріаз є більш важкою патологією з тієї причини , що він невиліковний. Грамотна терапія дозволить домогтися ремісії, але рано чи пізно хвороба дасть про себе знати. Від екземи ж при своєчасній терапії можна позбутися. З іншого боку, вона здатна перейти в хронічну стадію.

Якщо оцінювати симптоматику, то екзема проявляється більш виражено, супроводжується сильним свербінням, що, зрозуміло, створює дискомфорт у повсякденному житті. Вона вражає ніжні ділянки шкіри, які постійно піддаються якому-небудь впливу, що може дратувати освіти ще більше.

В початковій стадії псоріазу хворого практично не турбують симптоми, але в разі загострення, стан буде не краще ніж при екземі .

чи може бляшечная екзема перейти в псоріаз

бляшкової екзема і псоріаз є абсолютно різними захворюваннями, незважаючи на їх схожість, вони не можуть перетекти один в одного.

Чим лікувати

Як правило, при псоріазі в комплекс лікування входять слабкі лікарські засоби, щоб не виробилося звикання до медикаментів.

Таке рішення обґрунтовується тим, що хворому необхідно отримувати довічне лікування і постійно підтримувати стан організму в нормі.

в терапії приділяють особливу увагу схоронності кісткової тканини, а також запобігання дегенеративних процесів і ризику виникнення артропатії (вторинного захворювання суглобів).

Терапія екземи в деяких моментах буде відрізнятися, адже хвороба не є невиліковною.

Лікування медикаментозними препаратами

фармацевти були розроблені спеціальні мазі, спрямовані на лікування псоріазу та екземи. Існує досить великий вибір подібних засобів, в їх складі є глюкокортикостероїдні гормони, які є аналогом природних, що виробляються наднирковими залозами.

Подібні мазі здатні усунути безліч хворобливих симптомів, таких як:

• Паління в області поразки.
• Підвищена сухість шкіри.
• Сверблячка уражених ділянок.

Корисні властивості гормональних мазей обумовлені також і знаходженням в них речовин, які виконують активну участь в регенерації пошкоджених ділянок шкіри і знімають запальні процеси.

В медицині розрізняють такі види даних гормональних засобів:

• Слабого дії. Такі мазі в основному використовуються при екземі жінками під час вагітності та лактації, або для дітей молодше двох років (Преднізолоновая мазь 5%, Локоід, гідрокортизону мазь, Кутівейт дитячий).
• Середнього дії. Призначається, якщо хвороба перейшла в активну стадію. До таких засобів відносять: Кутівейт для дорослих, Лорінден, Локакортен, Цінакорт, Синафлан, Синалар, Белодерм, Афлодерм, преднікарбат.
• Гіперсільного впливу. Ці препарати можуть бути використані для придушення сильних проявів симптомів захворювання. Їх призначають, коли інші гормональні мазі не дали необхідного ефекту. (Дермовейт, Діфлукортолонавалерат, Галцінонід, Хальцідерм).
• Комбіновані засоби. Крім гормональних речовин містять компоненти, які надають антимікозні і протимікробну дію. Такі мазі призначають в основному при виявленні вторинної інфекції, яка може бути грибкової або бактеріальної. До таких засобів відносять: Ауробін, Синалар, Віпсогал і Оксікорт.
• Негормональні кошти. Препарати даного виду призначаються для регенерації шкіри. До них відносять: Дайвонекс, берестину, Цітопсор, псориазин, Скін-кап, Антіпсор, Карталінії.

Фізіотерапевтичні процедури при псоріатичних бляшках

Фізіотерапевтичні процедури входять в комплексні заходи по лікуванню псоріазу.

Однак в протіканні гострої стадії, коли висипання починають формуватися, їх не можна проводити.

Методи фізіотерапії:

• Ультрафіолетове опромінення. Варто зазначити, що даний метод не застосовується при виникненні літньої форми псоріазу, а також гострої стадії захворювання. Загальна або зональна методика застосовується в залежності від обсягу ураженості шкірних покривів висипаннями. Використовується вузькосмугове середньохвильове опромінення довжиною хвилі 311-313 нм.
• Рентгенотерапія. Основне завдання даної методики полягає в обробці ураженої висипаннями шкірі рентгенівськими променями. Використовують метод в разі, коли інші способи не дали необхідного результату. Рентгенотерапія значно прискорює процес зникнення псоріатичних бляшок, а також надає протизапальний ефект.
• PUVA-терапія. Дана методика може бути застосована тільки у важких випадках протікання захворювання, яке вражає значний відсоток шкірного покриву. Використовується УФ-промені з довжиною хвилі 320-400 нм.
• Ультразвукова терапія. Дана методика використовується для зменшення інтенсивності запального процесу, а також зниження сверблячки, больових відчуттів і чутливості до впливу алергенів. Частота коливань становить від 800 до 3000 кГц.
• Загальна кріотерапія. Даний спосіб значно знижує свербіж, зменшує больові відчуття, а також оптимізує обмінні процеси. В результаті проведеного лікування, спостерігається значне прискорення регресу псоріатичних бляшок. Температура суміші складає 160 градусів за Цельсієм.
• Лазеротерапія. Перевагою даного способу є те, що лазер впливає безпосередньо на осередки висипання, внаслідок чого значно прискорюється регресія псоріатичних бляшок.

Фізіотерапія при псоріатичних бляшках призначається тільки в період ремісії, на стаціонарній і регресує стадії захворювання .

Лікувальна дієта

Щоб лікування справила максимальний ефект необхідно дотримуватися правильне харчування.

Рекомендується виключити або максимально обмежити вживання смаженої і занадто солоної їжі, копчених страв, продуктів червоного кольору (помідор, ягід і так далі), шоколаду, а також цитрусових і будь-якої їжі, яка може викликати алергічну реакцію.

в раціон слід включити рибу, птицю і страви з нежирного м’яса в відварному вигляді. Також не варто забувати про розвантажувальних днях.

Рекомендації при псоріазі і екземі по лікувальній дієті:

• Вживання вітамінів є важливим при наявності даних захворювань. Людина може їх отримати у вигляді лікарських засобів, або з споживаних продуктів харчування.
• Вживання клітковини. Обов’язково необхідно включити в раціон продукти, які нормалізують обмін речовин в організмі. Для цього, наприклад, підійде відварна буряк або овочеві салати з додаванням рослинної олії.

Терапія народними засобами

В домашніх умовах можна виготовити лікарські засоби з натуральних природних речовин, які нададуть непоганий цілющий ефект при боротьбі з екземою та псоріаз.

Рецепти:

• Лікувальна мазь від екземи на основі морської солі. Для виготовлення знадобиться 1 повна столова ложка дитячого крему і стільки ж ялицевої олії, 2 столові ложки гусячого жиру (теплого). Після змішування цих інгредієнтів додається чайна ложка морської солі. Далі все ретельно перемішується, після чого засіб відразу можна використовувати, втираючи в шкіру. Отриману мазь рекомендується зберігати в холодильнику.
• Щоб зволожити сухі шкірні покриви рекомендується змішати растолчённий часник з медом, після чого наносити на шкіру.
• Мазь від екземи на основі трав. Для виготовлення потрібно взяти по 5-6 грамів рослин (квіткова частина безсмертника, хвощ польовий і календула), додати до них 10-12 грамів кори дуба і залити все рослинним маслом. Варити все необхідно приблизно 15 хвилин на слабкому кипінні, після чого мазь потрібно поставити в тепле місце на ніч.
• Можна використовувати сиру картоплю для надання заспокійливого ефекту і зняття свербіння.
• Мазь з кореня оману і щавлю кінського. Для того щоб виготовити цей засіб, потрібно взяти порошок обох рослин, приблизно по 20 грамів, потім все змішати з 1 склянкою вершкового масла.

чи можна вилікувати псоріаз назавжди

Псоріаз є невиліковним захворюванням аутоімунного характеру.

Незважаючи на те що повністю з хворобою впорається не можна, сучасна медицина знайшла спосіб досягнення стійкої ремісії, що значно підвищує якість життя.

Екзема і псоріаз є досить схожими захворюваннями, через що хворі часто не можуть їх відрізнити.

Однак кожен лікар-дерматолог знає, які особливості притаманні цим патологій, тому легко визначає діагноз навіть при візуальному огляді.

надалі він підтверджується лабораторними дослідженнями.