Гіпертонія

Особливості перебігу і терапії артеріальної гіпертонії ( гіпертензії ) в літньому віці

Особливості перебігу і терапії артеріальної гіпертонії ( гіпертензії ) в літньому віці
Гіпертонія у літніх небезпечна наслідками

Особливості гіпертонічної хвороби в літньому віці

Артеріальна гіпертензія у літніх розвивається не самостійно, а в комплексі з іншими внутрішніми хворобами. Після 50 років виявляються серйозні порушення в роботі організму, які ведуть до розвитку не менше небезпечних захворювань: артрит, недостатність серця або нирок, діабет, втрата кісткової маси, гіпертрофія підшлункової залози.

Лікарю необхідно виявити індивідуальні особливості перебігу гіпертонічної хвороби у літніх пацієнтів, щоб призначити комплексне лікування, яке не буде негативно відбиватися на стані хворих органів. Ідеальна терапія повинна знижувати тиск і лікувати основне захворювання, але літнім добитися повного лікування складніше, оскільки деякі методи і препарати можуть бути убивчими для хворого.

Ще одна особливість перебігу гіпертонії у літніх — погіршення обміну речовин. Гіпотензивні препарати виводяться повільніше, тому лікарська терапія вимагає коригування з поправкою на вік.

Хто в зоні ризику

Артеріальна гіпертонія у літніх зустрічається частіше, ніж в іншому віці. З роками органи і системи життєдіяльності зношуються, не витримують високі навантаження, а на їхньому фінансовому стані відбивається якість життя хворого.

Причини гіпертензії у літніх:

  • гіпоксія.
  • порушення діенцефальних і гіпоталамічних структур мозку.
  • низька концентрація альдостерону в крові.
  • зміни в будові симпатоадреналової і ренін-ангіотензинової системи.
  • знижена судинна еластичність.
  • підвищена жорсткість судин.
  • атеросклероз.
  • порушення ендотелію кровоносних судин.
  • порушення кровопостачання.
  • зміни рівня показників крові.
  • погіршення обміну речовин.
  • зайву вагу.
  • малорухливий спосіб життя.
  • шкідливі звички.

В похилому віці часто зустрічається ізольована систолічна гіпертонія, яка характеризується зменшенням судинної еластичності, включаючи аорту. Затверділі стінки судин погіршують кровообіг, що призводить до збільшення тиску при серцевому викиді. На тлі таких відхилень часто розвивається інсульт.

Особливості перебігу і терапії артеріальної гіпертонії ( гіпертензії ) в літньому віці
Атеросклероз судин є провокуючим фактором розвитку гіпертонії

В зону ризику потрапляють пацієнти старше 50 років. З 50 років верхній тиск починає рости, а нижня залишається на місці, а потім знижується. З кожним роком різниця стає все більше, що впливає на пряме зростання випадків розвитку ізольованою систолічною гіпертензії.

Причини і провокуючі фактори

Вікові зміни в судинах

Вік безпосередньо впливає на розвиток артеріальної гіпертонії. З роками стінки судин втрачають еластичність, стоншуються, а навантаження на серце збільшується. Серцевий м’яз не здатна справлятися з високими навантаженнями, що призводить до різних порушень. Серце виштовхує кров під напором, а судини не можуть розслабитися і проштовхнути її далі. Це пошкоджує рецептори артерій, які реагують на тиск крові. Кров проходить через судини з ще більшою швидкістю, утворюючи хвилю. Хвиля проходить через всі великі і дрібні артерії, капіляри, а потім повертається в аорту.

Чим менше еластичність судин, тим сильніше відображення хвилі, що доходить до аорти. В результаті в аорту повертається луна-хвиля, яка накладається на нову хвилю крові, що призводить до підвищення тиску в артерії. Сильне хвильовий тиск доходить до внутрішніх органів, відбиваючись на серці, мозку, нирках.

Вікові зміни балансу циркулюючих в крові речовин

Вік відбивається на роботі нервової системи: рівень викидається в кров адреналіну і норадреналіну збільшується через рецепторних змін, що призводить до збільшення рівня виштовхується серцем крові. Судини стають вже, не справляючись з кровотоком, розвивається гіпертензія. З роками рівень адреналіну, норадреналіну, дофаміну підвищується в два рази.

Чим старша людина, тим більше порушується баланс циркулюючих речовин в крові, які мають прямий вплив на судинний тонус. Кількість оксиду азоту та простацикліну зменшується, а ендотеліну 1 і тромбоксану ангіотензину 2 збільшується. Якщо перші речовини відповідають за розслаблення стінок судин, то останні призводять до їх сильному стиску, тому дисбаланс речовин призводить до артеріальної гіпертензії.

Вікові зміни в нирках

Гіпертонія в літньому віці розвивається з -за змін в нирках:

  • зниження рівня нефронів.
  • зменшення числа клітин, що виробляють ренін.
  • підвищення рівня натрійуретичного пептиду, який виводить натрій і воду через нирки при артеріальній гіпертензії.
  • зміна структури нирок — рубцювання тканини.
  • заростання судин нирок сполучною тканиною.
  • порушення основних функцій.

Після 40 років розвиваються порушення функцій нирок. Щорічно зміни стосуються 1% ниркової тканини. До 60 років у кожного другого людини виявляють хронічну недостатність нирок на початковій стадії.

Особливості перебігу і терапії артеріальної гіпертонії ( гіпертензії ) в літньому віці
З віком нирки у літніх починають гірше функціонувати

Інші причини

На розвиток артеріальної гіпертензії впливають інші внутрішні захворювання і структурні зміни:

  • нирок і артерій.
  • наднирників.
  • щитовидки.
  • головного мозку.

Артеріальна гіпертензія може бути викликана сильним стресом, надмірною емоційністю, ожирінням, шкідливими звичками, надмірним споживанням солоної їжі.

Особливості стрибків тиску у вікових пацієнтів

Артеріальна гіпертензія в осіб похилого віку може відрізнятися від класичного сценарію. Скачки тиску можуть бути спровоковані незвичайними реакціями судин:

  • псевдогіпертонія: підвищується тиск у плечовій артерії через потовщення стінок, а артеріальний тиск залишається в нормі.
  • підвищення артеріального тиску при вигляді лікаря — «страх білого халата».
  • зниження артеріального тиску після прийому їжі, тому тиск краще вимірювати натщесерце.
  • зниження артеріального тиску відразу після вставання, тому людям похилого рекомендується вимірювати тиск стоячи або сидячи.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Особливості відкритого прикусу у дорослих і дітей, причини його виникнення та лікування

Якщо артеріальний тиск почав підвищуватися з роками, необхідно звернутися до фахівця, щоб виключити розвиток захворювань внутрішніх органів: нирок, серця, щитовидної залози, судин мозку.

Характерні симптоми захворювання

симптоми гіпертонічної хвороби в літньому віці з’являються не відразу. Довгий час літня людина може не підозрювати про розвиток гіпертензії. У кожної людини хвороба проявляється по-своєму і розвивається за індивідуальним сценарієм.

Не можна спрогнозувати, як поведе себе організм людини на тлі артеріальної гіпертензії, але можна виділити загальні симптоматичні прояви гіпертонії:

  • болю в серці.
  • сильні головні болі.
  • запаморочення.
  • блювотні позиви.
  • дзвін у вухах.

Особливості перебігу і терапії артеріальної гіпертонії ( гіпертензії ) в літньому віці
В літньому віці гіпертонія часто супроводжується запамороченням

Але у літніх ці симптоми можуть проявлятися без підвищення тиску або бути відсутнім. Є три сценарії, за якими може розвиватися артеріальна гіпертензія в літньому віці:

  • безсимптомно: захворювання розвивається без зовнішніх проявів, болю і дискомфорт з’являються тільки при інсульті або серцевий напад.
  • з періодичним збільшенням артеріальних показників тиску: до артеріальної гіпертензії додаються вестибулярні порушення, дзвін у вухах, болі в голові, чорні точки перед очима.
  • з регулярними стрибками тиску: тиск змінюється в різний час доби, через погоду , зміни настрою.

Небезпека гіпертонії в літньому віці

Небезпека гіпертонічної хвороби у літніх людей криється у відсутності або незначності симптоматики, що часто призводить до розвитку важких наслідків:

  • гостре порушення мозкового кровообігу: може привести до раптової смерті або інвалідності.
  • інфаркт міокарда: летальність від інфаркту досягає 40%.
  • погіршення зорової фу нкціі: при артеріальній гіпертензії пошкоджуються судини, в тому числі очні, це призводить до ослаблення зору або повної сліпоти.
  • зниження пам’яті: людина може забувати віддалені події або втратити короткочасну пам’ять.
  • порушення функцій печінки або нирок: внутрішні органи працюють гірше, пропускаючи шкідливі речовини в кров, що може привести до інтоксикації організму.
  • недостатність серця: порушення кровотоку призводить до погіршення якості роботи серця, це може призвести до його зупинки, інсульту , інфаркту, раптової смерті від коронарної недостатності.
  • кров з носа: раптове носове крововилив часто супроводжує гіпертонію у літніх людей.
  • мігрені і вестибулярні порушення.

Артеріальна гіпертонія у осіб похилого віку часто викликає порушення сну. Людина погано засинає, постійно прокидається, сон стає чуйним і неспокійним. На тлі безсоння тиск продовжує зростати, так як організм не відпочиває і органи працюють з подвоєною силою. Щоб не погіршити ситуацію, необхідно організувати правильний режим сну і неспання, приділивши сну не менше 7 годин на добу.

В літньому віці рідко вдається вилікувати гіпертонію повністю. Лікарі намагаються підтримати нормальну якість життя хворого, призначаючи гіпотензивні засоби, які знижують артеріальний тиск. Літнім гіпертонікам рекомендується вести здоровий спосіб життя, повністю слідувати рекомендаціям фахівця, використовувати всі способи профілактики розвитку хвороби, щоб уникнути важких наслідків гіпертонії.

Особливості перебігу і терапії артеріальної гіпертонії ( гіпертензії ) в літньому віці
Наслідки гіпертонії найбільш відчутні саме у літніх

Як діагностують гіпертонію

Постановкою діагнозу займається лікар. Для цього проводиться комплексне обстеження в лікарні, здаються необхідні аналізи, збирається повний анамнез. Але вдома можна розпізнати перші ознаки розвитку артеріальної гіпертонії, щоб своєчасно звернутися до лікаря.

Необхідно звернути увагу на що виник дискомфорт, регулярні головні болі, кружляння голови. При появі ознак артеріальної гіпертонії відкладати відвідування кардіолога можна. Самолікування небезпечно для життя, тому що неправильний діагноз і схема лікування можуть привести до серйозних ускладнень.

Щоб вчасно виявити розвиток гіпертонії будинку, необхідно стежити за самопочуттям, загальним станом, робити регулярні виміри. Перед вимірюванням показників тиску слід заспокоїтися, щоб відновити ритм серця. Вимірювати тиск рекомендується сидячи в розслабленій позі, бажано вибрати стілець з м’якою спинкою. Не можна при замірах тиску схрещувати руки або ноги, тіло максимально вільно і розслаблено, здавлюючу одяг краще зняти.

За 60 хвилин до вимірювання тиску не можна їсти, пити каву, міцний чай, алкоголь, займатися спортом. У нормі показники тиску повинні бути 120 на 80 або в цих межах (плюс / мінус 10 одиниць). При регулярних скачках тиску необхідно звернутися до лікаря. Спеціаліст підбирає методику лікування за показаннями з урахуванням віку і особливості розвитку хвороби і організму.

Як правильно виміряти тиск

Механічний тонометр показує найточніші дані про тиск. Прилад вимагає самостійного регулювання ступеня нагнітання повітря в манжету і його випуску. Краще, якщо тиск механічним тонометром буде вимірювати людина з досвідом. Якщо нікого поруч немає, тонометром можна скористатися самостійно, слідуючи простим рекомендаціям:

  • перший раз попросіть кого-небудь допомогти виміряти тиск, нехай людина детально розповість послідовність і правильність кожної дії.
  • в перший раз тиск заміряють лежачи, зробити це потрібно двічі: перший вимір проводиться фонендоскопом, яким потрібно прослухати пульс, а другий вимір проводиться пальцями — їх кладуть на променеву артерію і відзначають момент пульсації.
  • ці показники не потрібні для запису, вони дають можливість впоратися з хвилюванням, щоб отримати більш точні значення при подальшому вимірі тонометром.
  • для вимірювання тиску механічним тонометром потрібно зайняти вертикальне положення: зручно сісти на стільці, руку покласти на стіл.
  • всі м’язи слід максимально розслабити, здавлюючу одяг краще зняти.
  • руку кладуть долонею вгору і надягають манжету на 5 см вище ліктьового згину.
  • при вимірюванні тиску не можна розмовляти, напружувати руку, крутитися.
  • при затягуванні манжети спробуйте просунути пальці під неї, якщо вони проходять, манжета надіта правильно — не потрібно сильно здавлювати манжету.
  • стетоскоп ставиться на ділянку руки, де найкраще прощупується пульс.
  • вільною рукою слід нагнітати повітря в манжету грушею до позначки на приладі 200 мм.рт.ст.
  • повільно випускаємо повітря з манжети, розкрутивши повітряний клапан.
  • при випуску повітря прислухаємося до частоти биття серця: при першому ударі необхідно зафіксувати значення — це буде систолічний тиск, останній удар — це діастолічний значення.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Особливості розвитку двостороннього варикоцеле

всі вимірювання тонометром краще проводити в положенні сидячи, коли людина може розслабитися. У горизонтальному положенні показники тиску можуть бути нижчі за реальні.

Особливості перебігу і терапії артеріальної гіпертонії ( гіпертензії ) в літньому віці
Правила вимірювання артеріального тиску

До якого лікаря звернутися

Лікуванням артеріальної гіпертензії у літніх займається кардіолог, тому це перший лікар в списку, до якого потрібно звернутися з артеріальною гіпертензією. Кардіолог проводить комплексне обстеження, ставить діагноз, складає схему лікування.

При необхідності кардіолог може направити до вузьких спеціалістів: нефролога, невролога, ендокринолога, якщо для постановки діагнозу необхідно точно встановити хронічні хвороби або порушення функцій певних органів.

В літньому віці необхідно обов’язково записатися до геріатрії. Це лікар, який діагностує і лікує хвороби, що походять з-за вікових змін.

Як лікувати гіпертонію літнім

Лікування гіпертонії у літніх повинно бути комплексним. Терапія направлена ​​на нормалізацію показників і усунення причини артеріальної гіпертензії. Необхідно максимально підвищити якість життя хворого, знизити ризик розвитку ускладнень і раптової смерті. Особливо обережно слід призначати лікування пацієнтам старше 60 років, яким не можна призначати багато препаратів через протипоказання за віковим цензом.

При підвищенні тиску до високих позначок не можна займатися самолікуванням. Слід відразу викликати лікаря, а при різкому стрибку тиску до критичних відміток необхідно викликати швидку допомогу.

Медикаментозна терапія

Купирование гострого стану до приїзду швидкої
Для літніх людей від гіпертонії призначають такі препарати:

  • Діабазол: препарат у таблетованій формі кладуть під язик в розкришене вигляді, залишають до повного розсмоктування. дозування — 20 мг.
  • Клофелін: таблетованій препарат кладуть під язик і розсмоктують в дозуванні 0,075 мг.

Ці препарати необхідно дати хворому при різкому стрибку тиску, щоб купірувати гострий стан і дочекатися бригади швидкої допомоги. Фельдшери бригади знімуть напад ін’єкціями зазначених лікарських засобів і приймуть рішення про стаціонарному лікуванні або амбулаторному спостереженні.

Особливості перебігу і терапії артеріальної гіпертонії ( гіпертензії ) в літньому віці
При стрибку тиску у літньої потрібно викликати швидку допомогу

Амбулаторне лікування медикаментами
Для лікування гіпертонії у літніх людей амбулаторно призначають медикаменти Еналаприл, Едніт, які знижують тиск на тривалий час і купируют напади. Лікар випише медикамент, вкаже індивідуальний порядок прийому, якому потрібно точно слідувати. Не можна змінювати схему лікування без припису лікаря, так як будь-який препарат може дати зворотний реакцію.

Високу ефективність в лікуванні гіпертонії в літньому віці показали препарати Панангин і Аспаркам. Ці препарати м’яко діють, викликаючи мінімум небажаних реакцій і добре допомагають на початковій стадії захворювання. Вони заспокоюють нервову систему і мають діуретичну дію.

Лікарі не рекомендують літнім людям зловживати сечогінними препаратами, так як це може викликати дефіцит калію, який необхідно для коректної роботи серця.
Физиотенз
Ще один ефективний препарат від гіпертензії в літньому віці — Физиотенз. Це популярне гіпотензивний засіб центральної дії, що заспокоює нервову систему, знижуючи артеріальний тиск. Лікування препаратом необхідно поєднувати з загальними рекомендаціями щодо корекції харчування, способу життя, фізичної активності.

Лікар може відмовитися від призначення Физиотенз, якщо у літньої людини виявлені відкриті протипоказання:

  • індивідуальна непереносимість компонентів.
  • недостатність серця.
  • порушення функцій печінки і нирок.

Перші 14 днів терапії Физиотенз будуть найскладнішими. Часто прийом медикаменту в літньому віці супроводжується загальним погіршенням самопочуття, з’являється сухість слизових, блювотні позиви, занепад сил. Після двох тижнів регулярного прийому добове дозування знижують, стан поліпшується.

Особливості перебігу і терапії артеріальної гіпертонії ( гіпертензії ) в літньому віці
Физиотенз — один з препаратів вибору при гіпертонії у літніх

Рекомендована доза для літньої людини з артеріальною гіпертензією становить 0, 2-0,6 мг на добу. Приймати препарат слід два рази на день незалежно від прийому їжі. Препарат призначений для монотерапії, комплексне лікування може призвести до посилення побічних реакцій та ускладнень.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Який тиск у підлітків 13-17 років вважається нормальним?

Физиотенз продається за рецептом лікаря. Лікарі рекомендують утриматися від управління транспорту і роботи, що вимагає концентрації уваги, так як препарат впливає на швидкість реакції. Чинний аналог Физиотенз — антагоніст Моксогамма.

Приймати медикаменти можна тільки за призначенням лікаря. Необхідно дотримуватися призначену дозування і періодичність прийому, щоб виключити сильне прояв побічних реакцій. Не можна приймати ліки за порадою друзів або знайомих. Ліки від артеріальної гіпертонії, яка допомогла одній людині може стати смертельно небезпечним для іншого.

Корекція раціону харчування

Літнім людям з гіпертонією необхідно переглянути харчові звички і скорегувати раціон. Харчування має бути повноцінним і різноманітним. При складанні меню при гіпертонії на кожен день необхідно заповнювати дефіцит вітамінів і поживних речовин, щоб не нашкодити ниркам і артеріях.

В добу літній людині потрібно близько 2500 ккал. Людям із зайвою вагою і діабетикам рекомендується знизити добове кількість калорій до 2000. Щоб заповнити дефіцит вітамінів, можна приймати препарат Тіметабол — він містить вітаміни групи В і покращує апетит.

Від солоної їжі слід відмовитися. Норма споживання солі при гіпертонії не перевищує 5 грам на добу. Поступово слід знизити споживання солі до 3 грамів на день. Сіль можна замінити на трави і спеції.

Лікарі рекомендують повністю виключити з раціону:

  • ковбасну продукцію.
  • котлети.
  • в’ялені, сушені м’ясні та рибні напівфабрикати.
  • соління.
  • квашену капусту.
  • солоний сир.
  • соєвий соус.
  • чіпси.
  • крекери.
  • маринади.
  • бастурму.
  • напівфабрикати.
  • готові продукти в консервації.

Харчуватися необхідно невеликими порціями 5-6 разів на добу. Одна порція повинна бути не більше 300 грам. Рекомендовано готувати їжу на пару, варити або запікати. Від білого, пшеничного хліба потрібно відмовитися на користь висівкового.

Особливості перебігу і терапії артеріальної гіпертонії ( гіпертензії ) в літньому віці
Гіпертонікам слід дотримуватися особливої ​​дієти

Корисні продукти при гіпертонії:

  • знежирений сир .
  • нежирна риба.
  • морепродукти.
  • вівсянка.

В раціоні повинно бути багато свіжих фруктів і овочів , сухофрукти, горіхи, ягоди. Від кави і міцного чаю доведеться відмовитися. Каву краще замінити на цикорій, а чорний чай — на зелений або каркаде.

Помірні фізичні навантаження

Фізичні навантаження обов’язково повинні бути при гіпертонії, але вправи повинні бути легкими і не викликати перенапруження .

Класичний комплекс вправ:

  • в положенні лежачи рухайте носками ніг у напрямку вперед-назад, рухи повинні бути повільними, дихання — рівне.
  • зігніть ноги в колінах і підніміть, рухайте ногами назустріч один до одного, потім розведіть, стежте за пульсом і диханням.
  • в положенні лежачи стискайте кулаки і розслабте кисті.
  • в положенні лежачи згинайте і випрямляйте руки в лікті.
  • розслабтеся і полежіть, стежачи за диханням, 2 хвилини.
  • підніміть тіло на 30-40 градусів, не згинаючи ніг, потім спустіться вниз.
  • зігніть ноги в колінах, піднімайте по черзі, лежачи на спині.
  • зігніть коліна і по черзі піднімайте-опускайте кожну ногу.
  • в положенні лежачи підійміть випрямлену руку, спробуйте дотягнутися до коліна протилежної ноги, повторіть маніпуляцію для кожної руки.

Лікувальний комплекс вправ при гіпертонії для літніх розробляє кардіолог або реабілітолог. Він враховує анамнез, супутні захворювання, показники тиску і крові.

Масаж

При артеріальній гіпертензії рекомендується відвідувати масажний кабінет або робити масаж будинку. Ефективні методики включають масування голови і комірцевої зони:

  • легкі погладжування від верхівки до скронь, від маківки до чола.
  • розтирання голови подушечками пальців від чола до потилиці.
  • легкі погладжування, розтирання комірцевої зони.

Розслаблення м’язів голови і комірцевої зони сприяють розширенню судин і зниження артеріального тиску.

Особливості перебігу і терапії артеріальної гіпертонії ( гіпертензії ) в літньому віці
Масаж шийно комірного відділу повинен проводити фахівець

Рецепти народної медицини

В якості підтримуючої заходи можна застосовувати фітотерапію. Це трав’яні наполягатиме, збори, відвари, які перед застосуванням необхідно обговорити з лікарем.

Дієві народні методи при гіпертонії:

  • буряковий сік або регулярне вживання буряка: знижує тиск, збагачує кров киснем, зменшує кількість холестеринових бляшок.
  • спиртова настоянка на основі цибулиння з соняшниковою олією.
  • гірудотерапія: п’явок розташовують за вухом пацієнта.

Профілактика

Профілактика гіпертонії в літньому віці включає всі описані методи, дотримання рекомендацій лікаря, зміна способу життя, відмова від шкідливих звичок.

Додаткові рекомендації:

  • щоденні прогулянки на свіжому повітрі.
  • плавання.
  • спортивна ходьба.
  • велосипед.
  • лижі.

Необхідно навчитися спокійно реагувати на стресові ситуації, уникати сильних емоційних потрясінь, можна записатися на йогу або до психотерапії ту, щоб налагодити психічну рівновагу.

Обов’язково потрібно виключити з життя тютюнопаління та спиртні напої — перші провокатори артеріальної гіпертензії.

Тільки комплексна профілактика, що включає всі рекомендації , принесе видимі результати . Всі профілактичні та терапевтичні заходи , спрямовані на нормалізацію тиску , потрібно попередньо обговорювати з лікарем .

Схожі статті

Підвищений діастолічний (нижній ) тиск — що це значить і що робити?

Coolio

Що робити при артеріальному тиску 190 на 100, що приймати для нормалізації показників?

Tanya

Що робити, якщо різко піднявся тиск?

Maxim

Яке атмосферний тиск вважається нормальним для людини? Як впливає на організм?

elena elena

Що значить артеріальний тиск 150 на 110 у чоловіків і жінок, що робити, чи потрібно знижувати показники?

Scooby

Первинна ( есенціальна ) гіпертензія — що це таке, які причини і механізм розвитку патології, як лікувати захворювання?

Maria

Есенціальна ( первинна ) гіпертензія — що це таке, які причини, симптоми і механізм розвитку, як лікувати патологію?

Tanya

Що таке гіпертонічна хвороба: причини, симптоми, стадії, ступеня ризику, діагностика і методи терапії артеріальної гіпертонії

Maria

Причини підвищеного тиску у літніх людей, що робити, як лікувати патологію?

Megusta

Залишити коментар