Тромбоз і запалення гемороїдального вузла: як розпізнати і провести правильне лікування

Далі запальний процес прогресує, викликаючи набряклість тканин. Саме це і призводить до больового синдрому. Особливо під час дефекації. Хворий відчуває страх перед кожним випорожненням, тому у нього розвивається запор на психологічному рівні. Якщо людина тривалий час не може сходити в туалет, то подальша дефекація пошкоджує вузли і тромбірованние ділянки.

Стадії розвитку тромбозу гемороїдальних шишок:

1. Стадія № 1 характеризується невеликим збільшенням вузлів, які ще еластичні і пружні. Больовий синдром помірного характеру, з’являється свербіж, печіння, дискомфорт, які посилюються після споживання шкідливих продуктів харчування або тривалого просиджування в одній позі.
2. Стадія № 2. Біль посилюється, з’являється набряклість і спазми в анальної області. Вузли збільшуються в розмірах, стають ущільненими. Якщо це геморой зовнішній, то при пальпації ануса хворий відчуває сильні болі. Те ж саме відбувається під час випорожнення. Сфінктер покривається гіперемією.
3. Стадія № 3. Гемороїдальні кишені набувають багряно-синюшний колір, розвивається кровоточивість, всі попередні симптоми значно посилюються.

Причини виникнення

Тромбоз утворюється з кількох причин. В першу чергу осідають тромбоцити в ендотелії судин. Може підвищитися рівень специфічних нерозчинних білків в кров’яної рідини, або відбуватися механізм гемокоагуляции. Все це призводить до блокування зворотного відтоку крові з випнутого гемороїдального вузла. Виникають такі стани на тлі наступних факторів:

• зміна раціону харчування — хворий споживає мариновані овочі, алкоголь, гострі страви та інші шкідливі продукти.
• наявність запору або проносу.
• сидячий спосіб життя і малорухливість.
• травми (родова діяльність, дефекація, нетрадиційний секс і подібне).
• м’язові спазми в сфінктера, які виникають як відповідна реакція на біль.
• часті потуги при випорожненні, через що збільшується тиск в кровоносних судинах.
• переохолодження (через це звужується венозний просвіт, приводячи до застою крові).
• заняття силовими видами спорту, фізичні перенавантаження, носіння непосильних тягарів.
• розвиток запальних процесів в прямій кишці або утворення пухлини.

Досить часто тромбоз спостерігається у час виношування плоду, так як здійснюється зміна гормонального фону, виникають запори, відбувається тиск на вс е на гемороїдальні судини через зростання матки.

Можливі ускладнення і наслідки

Якщо своєчасно не робити лікувальні заходи щодо усунення тромбу, можуть виникнути такі небезпечні ускладнення :

1. Некроз в гемороїдальних шишках, тобто відмирання запалених тканин. На цих ділянках утворюють виразки, що призводять до гангрени.
2. Абсцес параректальної — в періанальної області нагнаивается підшкірна клітковина, що може привести до зараження крові і смерті.

Діагностика

Лікуванням тромбозу при геморої займається проктолог (колопроктології). Якщо хворий відчуває нестерпні болі і в сукупності інші симптоми в нічний час доби, потрібно негайно викликати бригаду швидкої допомоги.

Для постановки точного діагнозу застосовуються такі методи дослідження:

1. Збір анамнезу лікуючим проктологом — опитування пацієнта на предмет проявляються ознак, вивчення історії течії геморою. Обов’язково враховують фактори, які сприяли утворенню тромбу.
2. Лікар візуально і пальпаторно оглядає хворого. Так як при тромбозі присутній потужний больовий синдром, перед пальпацією проводиться місцева анестезія.
3. Забір крові для лабораторного дослідження — вивчають рівень згортання цієї біологічної рідини. Аналіз називається гемостазиограмме.
4. Дослідження інструментальне передбачає застосування ректоскопа або ректального дзеркала. Виявляються тромби, тріщини, запальні процеси, поліпи та інше.

Лікування традиційними способами

Метод терапії визначається на підставі стадії розвитку тромбозу, перебігу захворювання, індивідуальних особливостей конкретного організму , виду геморою.

Хірургічне втручання показано при 3-го ступеня, при перших 2-х іноді буває досить медикаментозного лікування. Обов’язково хворому потрібно дотримуватися і інших правил.

З цього відео ви дізнаєтеся про це небезпечне ускладнення геморою, а також отримаєте інформацію про особливості розвитку тромбозу і методах лікування:

Медикаментозна терапія

Препарати застосовуються для усунення неприємної симптоматики, зниження частоти рецидивів і попередження розвитку ускладнених станів. Медикаментозні засоби нейтралізують застійні явища, купируют біль, знімають запалення, розслаблюють затвори прямої кишки. Лікар призначає наступне:

1. При зовнішньому типі тромбозу гемороїдальних судин призначають мазі, креми і гелі. Це такі препарати, як Левомеколь, Троксевазин, Троксерутин, Гепатромбин, кошти на основі гепариновой речовини, Аесцін. Дані кошти надають комплексний вплив — розсмоктують тромби, що утворилися, зміцнюють стінки кровоносної системи, прискорюють кровообіг.
2. При внутрішньому використовуються супозиторії: Реліф, Нігепан, Постерізан, Анестезол.
3. При дуже сильних больових відчуттях призначають новокаїнову блокаду, Полідеканол, Ауробін.
4. Обов’язково в комплекс терапевтичних заходів включають флеботонікі, які володіють венотонизирующим дією. Додатково підвищують пружність стінок судин, покращують кровообіг, усувають набряклість і запалення, усувають застійні явища. Крім того, нормалізують реологічні показники кров’яної рідини, надають ангіопротекторну, антиоксидантну дію. Це можуть бути не тільки ректальні свічки і мазі, але і таблетки, ін’єкційні розчини. Препарати: Флебодіа 600, Детралекс, Венорутон, Ангістакс, есцин, Венітан, Ескузан, Репарил.
5. антикоагулянтами сприяють розсмоктуванню кров’яних згустків (Гепарин і подібне).
6. Якщо присутній кровоточивість з ректального каналу, застосовують гемостатичні медикаменти: тахікомб, беріпласт, адроксона, спонгостан.
7. Якщо є запор, лікар призначає проносні препарати, що володіють м’яким дією. Їх приймають строго за приписом лікуючого проктолога, так як перевищення дозування викликає тривалу діарею, що протипоказано при тромбозі гемороїдальних шишок.

Хірургічне втручання

Операція показана при запущеній стадії тромбозу , проводиться в терміновому порядку.

Можуть застосовуватися такі методики:

1. Тромбектомія призначається при зовнішньому геморої, відноситься до нескладної хірургії, проводиться під місцевим наркозом. В ході оперування лікар розкриває вражений тромбом гемороїдальних вузол за допомогою невеликого розрізу (до полусантіметра). Далі видаляється тромб, рана зашивається і обробляється антисептичним розчином. Час загоєння рани становить 3-5 діб, на операцію йде кілька хвилин. У день оперативної процедури пацієнт може відправитися додому. Хірург обов’язково дає необхідні рекомендації. Досить часто лікар спочатку радить пацієнтові видалити не тільки тромбірованний згусток, але і гемороїдальних вузол повністю, завдяки чому людина позбавляється від геморою.
2. Подслизистая гемороїдектомія показана при великому ураженні. Операція заснована на видаленні вузлів. Обов’язковою вимогою є подальше відновлення слизових оболонок прямої кишки.
3. Задня дозована сфинктеротомия — розтинають спазмованих сфінктер при множині тромбозі з вираженою набряклістю і потужним больовим синдромом.
4. Тромбектомія лазерна відноситься до малоінвазивному методу нейтралізації зовнішніх гемороїдальних вузлів. На уражену ділянку направляється лазерний промінь, який припікає шишки. Операція проходить під місцевою анестезією.
5. Лігування передбачає перетиснення вузлів за допомогою кілець з латексного матеріалу. Хірургічне втручання рекомендовано при 2-ий і 3-го ступеня тяжкості тромбозу. В ході операції використовується аноскоп, за допомогою якого вишукуються доступ до ураженого місця. Далі кільця накладаються лігатор, в результаті чого вузли перетискаються. Отже, відмирають без надходять поживних речовин. Шишка відпадає разом з тромбом самостійно.
6. Коагуляція інфрачервоними променями. Для цього застосовується коагулятор, що видає потужні пучки енергетичних променів, які випалюють слизові оболонки в області гемороїдальних утворень. В результаті цього створюється рубець, який зупиняє кровопостачання патогенного сплетення. Це призводить до його відмирання.
7. Склерозирование. Всередину вузла вводиться ін’єкційний розчин, після чого шишка відмирає.

Якщо ви хочете побачити, як проводиться звичайна і лазерна гемороїдектомія, дивіться дане відео:

Інші лікувальні заходи

Крім медикаментозного або хірургічного лікування, фахівці настійно рекомендують наступне:

1. Обов’язково призначаються фізіотерапевтичні процедури. В основному це сидячі ванночки з лікарськими відварами або розчинами, завдяки чому кров’яні згустки розсмоктуються.
2. Важливо дотримуватися спеціальної дієти, яка виключає споживання смажених і гострих страв, копчених і жирних продуктів. Доведеться відмовитися від маринованих овочів, солі, бобів, капусти, солодких фруктів і винограду. Шкоди завдають газовані напої, алкоголь, випічка, міцний чай, кава. Їсти можна нежирні супи, кисломолочні вироби, каші з натуральних круп. Основний напрямок дієтичного харчування — виключити запори і газоутворення.
3. Корисно здійснювати обмивання ануса прохолодною водою, ставити примочки, компреси і свічки з коштів, заснованих на рослинний походження.
4. Лікар може призначити спеціальні лікувальні вправи.

В кожному конкретному випадку підбирається індивідуальна терапія. Все, що потрібно від хворого, — це суворе дотримання всіх докторських приписів.

Народні засоби

Найпопулярніші рецепти:

1. Відвар з береёових листя . На 200 грам сировини буде потрібно 4 літри окропу. Наполягати до повного охолодження. Потім налити відвар в таз і прийняти сидячу ванну.
2. Народна медицина рекомендує лікування п’явками, які присмоктуються до зовнішнього гемороїдальних вузла і висмоктують кров’яні згустки. Процедуру повинен проводити фахівець.
3. Купіть в аптеці березовий дьоготь. Змащуйте їм анальний отвір або вводите всередину ануса у вигляді тампона. Для цього скрутіть з вати тампон, умочіть його в дьоготь і введіть.
4. Дуже корисний геморойний горець. Його заварюють стандартним способом і п’ють як чайного напою тричі на день.
5. Заваріть аптечну ромашку звичним способом. Відвар можна використовувати для примочки або сидячій ванночки.
6. Компрес з картоплі. Промийте бульби і очистіть. Натріть на дрібній тертці і розкладіть масу по марлевій пов’язці. Прикладіть до ректальної області. При внутрішньому геморої можна робити ректальні свічки. Для цього надайте очищеного картоплі форму супозиторія і введіть всередину.
7. Візьміть аркуш 3-річного алое, очистіть його. Прикладіть до анусу або введіть всередину.

Пам’ятайте, що рецепти народної медицини не усувають тромбоз, а лише усувають біль, нейтралізують запальні процеси. Тому застосовуються в якості допоміжних засобів. Не забувайте перед кожною процедурою очищати не тільки руки, але і промежину.

Заходи профілактики

Якщо людина в анамнезі має хронічну форму геморою, йому необхідно строго дотримуватися профілактичних заходів.

До них відносяться:

• своєчасно відвідуйте лікуючого проктолога, періодично проводячи контрольну діагностику.
• особливу увагу приділяйте раціону харчування, завдяки чому ви виключіть запори і пронос.
• при будь-яких захворюваннях травної системи не відкладайте лікування на потім — від цього залежить стан прямої кишки.
• відмовтеся від малорухливого способу життя — займайтеся спеціальними вправами і просто ведіть активний спосіб життя.
• не просиджувати на стільці тривалий час в статичній позі.
• якщо є зайва вага — позбудьтеся від нього.
• щодня натще випивайте склянку води, що дозволить уникнути твердого стільця при випорожненні.
• не носите тяжкості.
• не переохолоджуватися.
• туалетний папір повинна бути максимально м’якою.

Якщо ви виявили первинні ознаки тромбозу гемороїдальних вузлів, негайно звертайтеся в клініку. Адже позбутися від тромбів на початковій стадії набагато простіше і швидше, ніж при запущених формах патології. Не займайтеся самолікуванням — це може погіршити стан гемороїдальних сплетінь.