- Стадія № 1 — початкова. Симптоматика відсутня, тому виявити патологію можна тільки при випадковому обстеженні.
- Стадія № 2 — з’являються ознаки. Якщо гемороїдальні шишки випадають назовні, їх можна легко вправити.
- Стадія № 3 — вузли не повертаються в звичне положення.
- Стадія № 4 — найважча.
Якщо захворювання виявлено відразу після народження малюка, потрібно екстрене втручання медиків, так як постійний плач провокує стрімке прогресування патології.
Причини виникнення
Причини виникнення геморроидального захворювання в дитячому і підлітковому віці багато в чому залежать саме від віку.
від 0 до 12 місяців:
- Варикозне розширення вен в прямій кишці вродженого характеру. У цьому випадку хвороба можна виявити відразу ж після народження немовляти. Помічають ознаки батьки або медики зазвичай під час плачу малюка, випорожнення і будь-якої напруги. Особливість — венозні сплетення випинаються назовні.
- Занадто часта або недостатня дефекація, відсутність газіков. У першому випадку стінки прямої кишки піддаються роздратуванню. У другому і третьому — скупчилися гази і кал чинять тиск на кровоносні судини і, відповідно, гемороїдальні сплетення. У нормі дитина, вигодовується молоком матері, повинен випорожнюватися мінімум 1 раз на добу, а максимум — 7.
- Наявність коліків, які викликають біль в кишечнику, шлунку. Це провокує постійний плач і напруженні малюка, що, в свою чергу, призводить до запальних процесів через чиниться надмірного тиску.
- Інфікування кишковою паличкою, дисбактеріоз, порушена мікрофлора.
- Штучне стимулювання процесу дефекації. Є батьки, які за відсутності нормального кількості випорожнень, намагаються викликати кал самостійно, вставляючи в анальний отвір спеціальні трубочки та інше. Так, це допомагає, але з іншого боку несе шкоду. Адже постійна стимуляція підсилює кровообіг в прямій кишці і справляє надзвичайно сильний тиск на венозні сплетення.
Від 12-ти місяців до 3-х років. В даному віці існує тільки 2 основні причини — запори і тривале сидіння. Запор виникає через неправильне харчування, так як батьки, побоюючись алергічних реакцій, не годують малюка достатньою кількістю свіжих овочів і фруктів. Зате м’ясні продукти харчування, що містять білки, в раціоні переважають. При запорі тверді калові маси травмують слизові оболонки, викликають надмірні потуги, через що і розвивається запалення гемороїдальних сплетінь.
Багато батьків, привчаючи своє чадо до горщика, змушують сидіти на ньому занадто тривалий час. А деякі мами намагаються розвинути посидючість, теж змушуючи малюка сидіти на стільці. Всі ці фактори розвивають застійні явища, що призводять до розширення гемороїдальних судин.
- Малорухомість. Саме з цієї причини геморой став супутником дітей нашого століття. Якщо згадати 20-те століття, то діти цього віку проводили весь свій час в активних іграх. Сучасні малюки відмовляються від рухливих ігор, віддаючи перевагу комп’ютерам. Гіподинамія завжди призводить до застою в усіх системах організму, а особливо — в анальному каналі.
- Неправильний раціон харчування. У цій віковій категорії діти вже самостійно набувають шкідливі продукти харчування — чіпси, газовані напої, фаст-фуд. Чи не відмовляються вони і від копчених ковбасок, соусів, майонезів магазинного виробництва. Хоча для нормального розвитку дитині необхідні каші з круп, овочі, фрукти.
- Наявність новоутворень, які виникають з тих чи інших причин. Пухлина передавлює венозну систему прямої кишки, утворюючи застійні явища.
- Інфікування кишечника.
Підлітковий вік. Причини геморою у підлітків такі ж, як у дітей, починаючи з 3-х річного віку, і у дорослих. Погіршує становище раннє куріння, розпивання спиртних і слабоалкогольних напоїв.
Батьки повинні строго стежити за частотою і процесом дефекації свою дитину. При наявності частих запорів необхідно негайно звернутися до педіатра.
Симптоми
Помітити перші симптоми можуть самі батьки. Звичайно, якщо будуть уважно оглядати анальний отвір малюка. При геморої стають помітні невеликі вузлики, які проявляються при напруженні. Коли дитина перестає тужитися, шишечки зникають.
Інші ознаки, на які повинні звертати увагу батьки:
- У новонароджених геморой супроводжується больовим синдромом, особливо під час дефекації. Немовля постійно плаче і вередує. Посилюється плач при виході газіков і калу.
- У більш старшому віці дитина може поскаржитися на біль і відчуття чужорідного тіла.
- Можливе підвищення температури.
- Малюк постійно чеше анус через свербіння і печіння.
- Наявність кров’яних згустків в калових масах.
- Часті запори.
Можливі ускладнення і наслідки
Якщо своєчасно не провести адекватне лікування геморою у дитини, можливий розвиток таких ускладнень:
- парапроктит, при якому запалюється підшкірна клітковина.
- кровотеча і подальша анемія, гіпотонія.
- поширення запального процесу на органи малого тазу.
- тромбози, тромбоемболії, на тлі чого закупорюються вени.
- некроз тканин прямої кишки і анального отвору.
- обмеження вузлів.
Діагностика
Спочатку при виявленні ознак геморою необхідно звернутися до дільничного у педіатра, який після попереднього огляду направить дитини до дитячого проктолога.
Діагностичні заходи починаються з опитування батьків або дитини. Лікар візуально оглядає ректальну область, здійснює пальпаторное обстеження. Далі призначається таке дослідження:
- Збір крові для загального аналізу. Досліджуються містяться речовини. При крововтраті виявляється знижений рівень гемоглобіну.
- Збір калу на наявність кров’яних домішок.
- ректороманоскопічного дослідження заднього проходу малюка. Всередину ректального отвору вводять спеціальний інструмент з мікроскопічної відеокамерою. Досліджуються слизові оболонки прямої кишки.
Обстеження проводиться в присутності одного з батьків, якщо дитина не досягла підліткового віку. Обов’язково перед діагностикою потрібно провести чистку кишечника за допомогою мікроклізми. Необхідні рекомендації дасть лікар, що направляє на обстеження.
Лікування традиційними способами
Якщо у дитини геморой виявлений на початковій стадії виникнення, медикаментозне лікування не потрібно. Досить дотримуватися певних правил. Ці ж вимоги повинні дотримуватися і ті діти, у яких виявлено захворювання інших ступенів тяжкості:
- Категорично заборонено розчісувати анальну область, так як це призведе до інфікування.
- Після кожного випорожнення потрібно проводити гігієнічні процедури.
- Туалетний папір для малюка повинна бути максимально м’якою.
- Дитина повинна споживати багато рідини у вигляді води, соків, компотів.
- Раціон харчування повинен складатися виключно з корисних продуктів, а також страв, які не провокують запори.
- Фізичні навантаження в будь-якому віці. Немовлятам зарядку повинні проводити батьки. Це дозволить нормалізувати кровообіг у венах прямої кишки.
- Спостерігайте за стільцем дитини, щоб не було запорів.
Від чого виникають закрепи у дітей, і як від цього позбавитися , дивіться в наступному відео.
Медикаментозна терапія:
- Засоби для лікування зовнішнього геморою — ректальні мазі. Для знеболення і розсмоктування тромбів призначається мазь Гепаринова. Для усунення запального процесу і болю — Прокто-Гливенол. Для загоєння тріщин і відновлення стінок кровоносних судин лікар призначить Реліф. Проктоседил можна використовувати тільки після 12-ти років.
- Для лікування внутрішнього геморою застосовуються ректальні свічки. Найчастіше це супозиторії, засновані на компонентах природного походження — свічки обліпиховий і т. Д. У підлітковому віці може використовуватися Реліф. Дитячі свічки випускаються різних розмірів в залежності від ваги дитини. Якщо супозиторії використовуються для однорічних дітей, свічки можна самостійно трохи зрізати, надавши їм меншу форму.
Пам’ятайте, що перед покупкою препаратів для дітей потрібно обов’язково ознайомитися з віковими обмеженнями щодо застосування і протипоказаннями. Але буде краще, якщо ліки призначить лікуючий дитячий проктолог.
Народні засоби
Народні засоби застосовуються в будь-якій віковій категорії, але використовувати їх без консультації з педіатром і проктологом не бажано. Ефективні рецепти:
- Якщо відзначається пересушене ректальної області, народна медицина рекомендує змащувати її звичайним дитячим кремом. Можна вибрати варіант, який містить вітамінні комплекси.
- Робіть сидячі ванночки, але пам’ятайте, що вода повинна бути злегка теплою, але не гарячою, так як теплові процедури протипоказані при геморої. з’єднайте дубову кору, аптечну ромашку і календулу в рівному співвідношенні. Відокремте 3 столові ложки, які треба залити 0,5 літрами окропу. Дайте настоятися в термосі 1-2 години. Процідіть, вилийте в таз. Посадіть в нього малюка на 5-8 хвилин. Тривалість курсу лікування становить 5 днів мінімум.
- Мікроклізми підійдуть для внутрішньої форми патології. Можна використовувати відвари з лікарських трав або масло шипшини, обліпихи.
- Компрес. Змішати в однакових пропорціях натуральний мед, прополіс, оливкова олія і бджолиний віск. Поставте на водяну баню і прогрівайте до тих пір, поки компоненти не почнуть танути і змішуватися. Дайте трохи охолонути. Нанесіть мазь на марлевий шматочок і прикладіть до ректальному отвору. З цієї ж суміші можна сформувати дитячі свічки, які вводять в пряму кишку.
Заходи профілактики
Для того щоб запобігти розвитку геморою в дитячому віці, дотримуйтеся таких профілактичних заходів:
- Не допускайте запорів. Це можливо тільки при правильному раціоні харчування.
- Щодня натщесерце давайте малюкові випивати від 100 до 200 мл чистої води в залежності від віку. Це дозволить через кілька хвилин іспражніться. Та й органи шлунково-кишкового тракту будуть нормально працювати протягом дня.
- Забороняйте дитині сильно тужитися під час дефекації.
- Ходити в туалет треба в міру бажання, щоб не просиджувати тривалий час на унітазі.
- Для малюка важливо правильно підібрати горщик, що відповідає віку та розміром. Дитина повинна відчувати себе комфортно.
- Привчіть дитину мити анальний отвір після кожного випорожнення.
- Виключіть малорухливість. Нехай дитина більше рухається, віддайте його в спортивну секцію, ходите з ним в походи.
При виявленні перших ознак геморою у дитини терміново вирушайте в клініку. Не пускайте на самоплив це підступне захворювання і пам’ятайте, що вилікувати тільки розвивається геморой набагато простіше, ніж той, який знаходиться в запущеній стадії.