Наскільки небезпечний ілеофеморальний тромбоз?

Нерідко больовий синдром турбує тільки під час рухів.

При гострому ілеофеморальном тромбозі клінічна картина стає більш інтенсивним. Спостерігаються зміни у вигляді:

• значного зростання температурних показників.
• посилення різко з’являються болю пульсуючого характеру і їх поширення на всю кінцівку.
• почуття тяжкості і розпирання в ураженій нозі.
• сильної набряклості, яка може захоплювати сідниці.
• побледнения або синюшности шкірних покривів (біла / синя больова флегмазія).
• похолодання і зниження чутливості.
• просвічування судинного малюнка в паховій зоні.
• хворобливості задніх м’язів, яка відчувається при пальпації.
• збільшення лімфовузлів в районі паху.
• обмеження рухливості.

Локалізація симптоматики залежить від того, який присутній флеботромбоз — правий або лівий. Згідно з медичними даними, зліва хвороба розвивається в 3-4 рази частіше, ніж справа.

Який лікар займається лікуванням?

З приводу усунення ознак ураження глибоких вен необхідно звертатися до судинного хірурга ( флебологу).

Діагностика

Для постановки діагнозу спочатку проводиться візуальний огляд хворого. Важливо визначити, які чинники, наприклад, інфекція, викликали больовий синдром і інші прояви. Відповідно, фахівцем вивчається історія хвороби шляхом опитування пацієнта.

Місце локалізації порушення виявляється за допомогою інструментальних методів обстеження:

1. Ультразвукового дуплексного сканування.
2. рентгеноконтрастність ( ретроградної) ілєокаваграфію.
3. радіонуклідного флебографії.

Оскільки у ілеофеморальний тромбозу, який по МКБ 10 є підвидом флебітів і тромбофлебіту, є схожі з іншими захворюваннями ознаки, проводиться диференціальна діагностика.

Необхідно виключити наявність:

• хронічного лімфостазу.
• розриву сухожиль.
• спастичного паралічу.
• запущеної форми целюліту.
• бешихи.
• отечностей на тлі ниркових або серцевих патологій.
• радикулопатии попереково-крижової зони.

Найбільш простий спосіб виявлення закупорки тромбами глибоких вен полягає в використанні механ іческого тонометра. Завдяки фіксації манжети в області гомілки з її подальшим накачуванням до 150-180 мм рт. ст. можна підтвердити підозри про поразку судин. Якщо пацієнт відчуває біль при значеннях в 80-100 мм рт. ст., значить, йому потрібна медична допомога.

Лікування

При гострій формі захворювання хворий поміщається в стаціонар, причому в лікувальний заклад з дому його доставляють на ношах. Спочатку показаний постільний режим до того моменту, поки не будуть отримані дані, що свідчать про стабілізацію показників крові.

Відновлення рухової активності здійснюється поступово з обов’язковим застосуванням еластичного бинта. Важливо уникати тривалого перебування в лежачому положенні.

Для нормалізації стану пацієнта передбачається призначення медикаментів і фізіотерапевтичних процедур, а також проведення хірургічного втручання (в разі крайньої необхідності).

Консервативна терапія

Якщо вчасно приступити до використання лікувальних препаратів, лікування може показати хороші результати. Прогнози завжди залежать від ступеня занедбаності патології.

Усунення симптоматики стає можливим завдяки:

• знеболюючим.
• спазмолітиками.
• антикоагулянтів .
• засобів, поліпшує реологічні властивості крові.
• антибіотиків.
• фібринолітичної терапії.

Ефективність останньої відзначається в перші 3 доби з моменту формування тромбу, при цьому враховуються всі можливі ризики.

Физиолечение

Воно застосовується для усунення запалення і хворобливого дискомфорту, відновлення гемодинаміки, зниження згортання крові, уповільнення процесу склерозування судин.

Пацієнт направляється на проходження ряду процедур:

• УВЧ-терапії.
• електрофорезу.
• лазеротерапії.
• парафінових або озокеритових аплікацій.
• магнітотерапії.
• дарсонвалізації.

Важливо знати, що фізіотерапія протидії показана при гнійних процесах, високій температурі і ішемічному тромбофлебіті.

Оперативне лікування

При певних показаннях пацієнта готують до хірургічного втручання. Йдеться про ризик розвитку ТЕЛА і ускладненому тромбозі. також операція буде доречною, якщо:

• медикаментозна терапія виявилася неефективною.
• тромботичнімаси в венозній просвіті присутні довше 8 днів.
• пацієнтом є літня людина.

Основні способи усунення патології:

1. Парциальная кава-пликация (установка кава-фільтрів).
2. Тромбектомія.

Другий метод оперативного лікування має на увазі видалення кров’яних згустків радикальним способом і без висічення судини.

Профілактика

Людям, які входять до групи ризику, варто бути більш уважними до стану вен нижніх кінцівок.

Щоб не допустити появи захворювання, яке згідно з міжнародною класифікацією хвороб має код I80 / I82, слід займатися профілактикою:

• вчасно проходити медогляд у флеболога .
• правильно організувати живильний раціон.
• відмовитися від шкідливих залежностей.
• досить відпочивати.
• віддавати перевагу помірним фізичним навантаженням.

Після перенесеної патології важливо дотримуватися рекомендацій лікаря і не ігнорувати найменші негативні зміни в самопочутті.

Наслідки

серед ускладнень тромбозу необхідно назвати розвиток ТЕЛА, венозної гангрени і флегмазія. Кожне з наслідків відрізняється високими показниками летальних випадків.

Чим раніше вдасться виявити ілеофеморальний тромбоз, тим сприятливіші прогноз. Запущена форма загрожує серйозними ускладненнями, які значно знижують шанси на виживання.