Клінічна картина
Кровотеча з варикозних вен буває різним. Залежно від причини його появи та рясності крововтрати, виділяють кілька видів:
Травматична
Настає в момент ушкодження шкіри ніг або вузла з ураженої веною. Іноді найменшого порізу досить, щоб кров почала виділятися безперервно. Через неуважність хворого відбуваються великі крововтрати (аж до летального результату), тому потрібно пам’ятати, що в вертикальному положенні кров зупинити неможливо — необхідно прийняти горизонтальне положення для зниження тиску.
Спонтанне
Запущений і прогресуючий варикоз при відсутності лікування і спостереження лікаря небезпечний раптовим розривом венозних стінок і сусідніх м’яких тканин. У зоні ризику знаходяться люди з яскраво вираженими малюнками вен, що стирчать вузлами і стадією варикозу з трофічними виразками.
Підшкірне
Ділиться на два перерахованих вище виду. Буває інтенсивним і незначними, в залежності від розташування уражених судин. Зовні виглядає як поява гематом. Якщо хворий знає, що ударів не було, але на уражених варикозом ділянках шкіри стали з’являтися синці — варто негайно звернутися до лікаря. Уражені вени, що знаходяться в зоні виразкового дна, небезпечні наступними гнійними інфекціями при кровотечах, що призводять до відмирання тканин шкіри і судин.
Зовнішнє
При механічному пошкодженні відбувається руйнування стінок близько розташованих судин і вен , виділяється велика кількість крові.
Характерною ознакою будь-якого з перерахованих кровотеч з вен на ногах є відсутність болю навіть при травматичному порушення шкірного покриву. Найбільш поширені зовнішні крововтрати, а поява гематом з часом призводить до появи болів, тимчасово позбавляють хворого працездатності.
В чому полягає небезпека?
Через відсутність хворобливих відчуттів хворі не завжди вчасно помічають момент, коли відбувається розрив вени. Це призводить до відчутних і неконтрольованим крововтрата. Люди у віці при виявленні крові на нозі можуть злякатися, запанікувати і продовжувати надавати навантаження на ноги, що тільки підсилить кровотечу. Від стресу у багатьох підвищується артеріальний тиск, прискорюється пульс, що теж призводить до великих виділенням крові, згодом призводить до шоку, непритомності і летального результату. Хворим необхідно надати першу допомогу ще до приїзду швидкої.
Перша допомога при кровотечі з варикозно розширених вен нижніх кінцівок
Перше, що варто запам’ятати власникам варикозу ніг: при появі кровотеч залишатися спокійним, викликати швидку і холоднокровно слідувати покроковим вказівкам:
- На місце розриву вени укласти чисту, складену в декілька разів тканину. При наявності великої аптечки замість тканини найкраще використовувати гемостатичну губку.
- К тканини або губки докласти стерильну серветку з марлі, згорнуту в кілька разів.
- Накласти еластичний бинт, не створюючи сильного здавлювання.
- Після того, як пов’язка буде зафіксована, необхідно прикласти до ураженого місця холодний предмет або лід на 15-25 хвилин. При відсутності охолоджених предметів можна натиснути на область розриву тканин кулаком.
- Прийняти горизонталь і закинути ноги вище таза, чекаючи приїзду бригади швидкої допомоги. Якщо ви в цей момент виявилися на вулиці, не соромтеся просити допомогти оточуючих людей для пошуку охолоджуючого предмета — якщо ви будете намагатися самостійно його шукати, то є ризик втратити життєво необхідний об’єм крові. При відсутності охолоджуючого предмета або в момент його очікування прикладіть кулак до місця кровотечі.
- Дочекатися медиків, які надавливаниями пальців і за допомогою тугий пов’язки зупинять кровотеча. При вираженому розриві великих вен лікарі зашиють судини для боротьби з септикопіємією і тромбоемболією. При великих втратах крові лікарі застосовують антибіотики для запобігання зараження крові.
- При внутрішніх розривах вен зазвичай призначають мазі для втирання, вколюють знеболюючі та протизапальні препарати.
Після зупинки рясного кровотечі необхідно ще півгодини полежати з піднятими ногами, уважно стежачи за пов’язкою — при збільшенні кривавого плями необхідно знову звернутися до лікарів. Після повної зупинки виділень через пов’язку опустити ногу на рівні тіла і до кінця дня дотримуватися постільного режиму.
Період відновлення
Протягом 24 годин після зупинки кровотечі не можна вживати таблетки для розрідження крові. Дуже бажано контролювати рівень артеріального тиску. Різко вставати з ліжка не можна, необхідно підніматися в кілька етапів:
- сісти з положення лежачи, що не звішуючи ноги з ліжка.
- через 3-5 хвилин опустити ноги на підлогу і почекати ще 3 хвилини.
- після цього можна вставати на ноги.
Не нехтуйте ранковим сніданком при відновленні. Потрібно продовжувати стежити за пов’язкою і тільки через добу при відсутності збільшення плями крові зняти її. Акуратно потрібно буде видалити бинт, який може присохнути до місця розриву шкіри. Смикати різким рухом його небезпечно, потрібно попередньо акуратно розмочити його у воді, а ще краще — в розчині марганцівки або фурациліну. Після видалення бинта можна наклеїти антибактеріальний пластир на кілька діб.
При сильному варикозі завжди тримайте при собі найпростіший екстрений набір ліків та інструментів для надання першої допомоги в разі кровотечі. Не використовуйте ні в якому разі джгути і здавлюють пов’язки для зупинки крові: цей варіант доступний тільки досвідченим медикам.
Профілактика варикозних кровотеч
Не варто чекати появи кровотечі з вени при варикозі — при виявленні у себе систематичних набряків ніг, появі судинного малюнка на стопах і нижній частині ніг, при болях в литкових м’язах не відкладайте візит до лікаря. Бажано відразу звернутися до флеболога. Сучасна медицина пропонує масу ліків і народних засобів для позбавлення від варикозу на ранніх стадіях з невеликими витратами. Головне — вчасно помітити ознаки і знайти грамотного фахівця.
Людям, які виявили у себе варикоз і проходять лікування, варто позбутися від тісного, тиснуть ногу взуття і туфель на високих підборах. Це саме можна сказати і до вузької, що здавлюють одязі, носків з сильно перетягує ногу гумками.
Велика група ризику — люди з зайвою вагою. З варикозом на середніх і запущених стадіях варто почати стежити за стрілкою ваг, дотримуватися дієти з вживанням свіжих овочів і фруктів, вітамінів. Також варто відмовитися від смаженої і жирної їжі, більше вживати води (не рідини, а саме чистої питної води).
Не піднімайте і не тягати занадто важкі сумки, відмовтеся від занять спортом з важкими предметами і різкими навантаженнями. При сидячому способі життя збільште фізичну активність — займайтеся лікувальною гімнастикою, плавайте, почніть ходити не менше 30-50 хвилин в день. При забитому графіку роботи почніть профілактику з невеликих вправ після пробудження, поступово збільшуючи навантаження.
Профілактика допоможе не тільки встати на шлях боротьби з варикозом, а й уникнути небезпечних для життя кровотеч. Але якщо воно все-таки сталося, варто відразу телефонувати в швидку і вжити всі перераховані вище кроки для зупинки крові в очікуванні бригади лікарів. Уважне ставлення до свого здоров’я і правильний спосіб життя допоможуть впоратися і відновитися навіть при важких стадіях варикозу.