Все, що потрібно знати про псоріазі: що це за хвороба, чому з’являється і як лікується?

Псоріаз — неинфекционное хронічне захворювання, що виявляється на шкірі, рідше на слизовій. Існує багато версій з приводу виникнення патології. Більшість лікарів сходяться на думці, що лускатий лишай має аутоіммунну природу.

Хвороба є невиліковною і може передаватися у спадок. Від псоріазу страждає 3% людей в світі. Лускатий лишай не заразний для оточуючих.

Деякі плутають псоріаз з червоним плоским лишаєм. Симптоматика цих захворювань схожа: утворюються характерні бляшки. Але в разі псоріазу плями яскраво-червоні, а при червоному плоскому лишаї — малинові з фіолетовим або синюшним відтінком. Головна відмінність полягає в місці локалізації.

Так, червоний плоский лишай частіше вражає слизові оболонки статевих органів і рота. Також може виявлятися на згинах кінцівок, пахвових западинах. Псоріаз зазвичай вражає лікті і коліна, шкіру тіла і голови і рідко виникає на слизовій.

В якому віці можуть з’явитися псориатические висипання на шкірних покривах?

Псоріатичні висипання на епідермальних покривах можуть з’явитися в будь-якому віці. Але підлітки та люди похилого віку страждають на цю хворобу рідше.

До даної патології схильні особи віком 20-50 років. Більше схильні до лускатому позбавляю люди з блідою шкірою.

Найчастіше місцями локалізації псоріатичних висипань є:

• волосиста зона голови.
• нігті.
• лікті.
• коліна.
• живіт.
• спина.

На обличчі , долонях і підошвах стоп, слизової лускатий лишай зустрічається рідко. При тяжкому перебігу і прогресуванні патології уражаються суглоби. Це може призводити до інвалідності. Локалізація хвороби впливає на зовнішній вигляд плям.

Статистика захворюваності в Росії серед дорослих і дітей

Псоріаз не є широко поширеною патологією. Найбільш високі показники захворюваності відзначаються в країнах північної Європи. Тут близько 4% всього населення має діагноз лускатий лишай. Найменше псоріазніков в Японії — 0,5%.

В Росії за неуточненими даними, від лускатого позбавляючи страждає 1-2% всього населення. При цьому частота виявлення псоріазу у дітей нижче, ніж у дорослих. Це пояснюється тим, що у малюків ознаки цієї хвороби схожі з іншими типами дерматозів і педіатри часто не можуть диференціювати патологію.

Точності обліку псоріазу заважає спонтанний регрес висипань. Захворювання може рецидивувати через багато років після народження під впливом провокуючих чинників.

Ризик захворіти на псоріаз у чоловіків становить 2,25%, а у жінок — 2,15%. Останнім часом спостерігається тенденція до зростання числа молодих людей з діагнозом лускатий лишай. У 10-15% пацієнтів відзначається розвиток псоріатичного артриту.

Патогенез і особливості перебігу хвороби

Псоріаз характеризується хвилеподібним перебігом: періоди ремісії змінюються загостреннями. Висипання починають з’являтися після перенесеної інфекції, стресу, вживання алкоголю, травмування шкіри, неправильного харчування.

Патогенез лускатого позбавляючи представлений такими стадіями:

• прогресуюча. Відзначається поява обідка Пільнова, периферичний зростання бляшки. Утворюються нові висипання. Спостерігається виражена позитивна ізоморфна реакція. При попаданні інфекції розвивається сильне запалення.
• стаціонарна. З’явилися бляшки не змінюються в розмірі, нові висипання не утворюються.
• регресує. Симптоми запалення шкіри проходять. Бляшки розсмоктуються починаючи від центру. Число елементів висипу скорочується. На місці бляшки утворюється гіпер- або гіпопігментовані ділянку.

Інтенсивність розвитку симптомів, тривалість кожної стадії залежить від індивідуальних особливостей організму, застосованої схеми лікування. З роками зазвичай спостерігається тенденція до прогресування хвороби, почастішання рецидивів. У деяких осіб псоріаз здатний протікати безперервно, без ремісій.

Опис і головні симптоми різних форм захворювання

Головним проявом лускатого лишаю є характерна висип на тілі або зміна структури і зовнішнього вигляду нігтьових пластин . Існують різні форми псоріатичний хвороби. Кожен тип має свої особливості в плані прояву.

Симптоми різних форм псоріазу:

• ерітродерміческій. Зустрічається лише у 2-3% псоріазніков. Розвивається еритродермія протягом місяця. Утворюється висип, яка зливається з часом в бляшки яскраво-червоного кольору. Плями сильно лущаться, сверблять, тріскають. При цьому спостерігаються ознаки інтоксикації: гіпертермія, озноб, м’язовий і суглобовий біль.
• себорейний. Прояви такого типу псоріазу локалізуються на ділянках з наявністю великого числа сальних залоз. Наприклад, уражаються носогубні складки, волосиста зона голови, лоб, вуха, щоки. Висип на обличчі має класичний вид. За вухами і під волоссям бляшки яскраво червоні з серозно-гнійними корочками, схожі на себорейний дерматит. Як правило, такий тип лускатого позбавляючи супроводжується сильним свербінням.
• бляшкової (вульгарний). Це класична форма псоріазу. Зустрічається в 90% випадків. Патологічні осередки на шкірі виглядають як папули, які з часом зливаються в великі бляшки. Висипання мають червонуватий або рожевий відтінок, чіткі межі. При лущенні плями покриваються білими лусочками.
• каплевідний. Це найважча форма. Папули мають вигляд краплі. Діаметр досягає сантиметра. Місцями локалізації є стегна, плечі, тулуб. Плями рожево-оранжевого кольору. Хвороба відрізняється швидким прогресуванням і затяжним перебігом. Зазвичай рецидив виникає після ангіни, тонзиліту.
• помилковий. Характеризується симптоматикою, схожою з дерматомікозом, рожевим позбавляємо, себорейний дерматит.
• інтертрігинозний. Виявляється великими бляшками, розташованими в шкірних складках (між сідницями, на животі, під пахвами). Висип досить болюча. Такий тип псоріазу спостерігається у людей з діабетом і ожирінням.

Як виглядає псориатическая висип на тілі?

Псоріатична висип на тілі виглядає як світло-червоні прищики. При злитті їх в бляшки утворюється єдине запалене пляма з окантовкою. Шкіра при цьому набрякла. На ній з’являються лусочки.

Як виглядає псоріаз на руці

Під мікроскопом доктор виявляє клітинний інфільтрат в дермі, зміни у вигляді гіперкератозу, акантоз і паракератозу.

Критерії постановки діагнозу

Псоріаз схожий за симптоматикою з іншими видами дерматозу. Точно діагностувати хворобу здатний лише грамотний доктор.

До уваги лікар бере такі критерії:

• симптоматика (стеаринової пляма, точкове кровотеча, термінальна плівка).
• клінічна картина.
• феномен Кебнера.

в окремих випадках потрібна додаткова діагностика, в ході якої з’ясовуються такі моменти:

• підвищення васкуляризації.
• відсутність зернистого шару.
• наявність мікроабсцесів Мунро.
• переважання лімфогістіоцитарною інфільтрації біля судин.
• потоншення росткового шару дерми над епідермальними сосочками.

Такий підхід дозволяє виявити псоріаз і уточнити його форму.

Для визначення ступеня ураження використовують індекси PASI і SCORAD. PASI дозволяє дізнатися інтенсивність патологічного процесу. Оцінюється інфільтрація, свербіж, лущення, гіперемія, потовщення епідермісу. При 0-10 балах говорять про легкий перебіг патології. Бал від 20 до 30 свідчить про середній тяжкості, а 30-72 — про вираженому перебігу хвороби.

Індекс SCORAD відрізняється високою інформативністю і об’єктивністю. Аналізуються поширеність бляшок, їх інтенсивність. Оцінка проводиться за шкалою 0-100. За одиницю береться площа долоні. Чим вище значення, тим важче протікає псоріаз.

Чи треба хворому вставати на облік?

Псоріаз — це хронічне захворювання. Тому на диспансерний облік вставати потрібно. Патологія відрізняється нестабільністю. Пацієнт повинен регулярно відвідувати лікаря. На огляді лікар оцінює ефективність використовуваної терапії і при необхідності змінює лікування. Це дозволяє уникнути частих загострень і зробити життя хворого більш комфортною.

При тяжкому перебігу лускатого позбавляючи дають інвалідність.

Методи лікування, що використовуються лікарями в дерматовенерології

Тривалість періоду ремісії залежить від правильно підібраного терапії. Сьогодні для лікування псоріазу дерматологія пропонує різні методи. Найчастіше використовуються медикаментозні способи, які включають оральні і зовнішні препарати.

Добре допомагають ліки з категорій:

• ретиноидов.
• імуносупресорів.
• стероїдів.
• антигістамінів.

Для усунення себорейной форми лускатого лишаю застосовують спеціальні шампуні.

Е Ффективность і фізіотерапевтичні методики:

• ПУВА-терапія.
• рентгенотерапія.
• лазерне та ультрафіолетове вплив.
• електросон.
• магнітотерапія.
• кріолікування.

Для усунення психологічних травм і проблем, використовують психотерапію і гіпноз.

Якість життя пацієнтів і прогноз

Якість життя пацієнта залежить від форми псоріазу і підібраною схеми лікування. При класичних типах лускатого позбавляючи прогноз сприятливий.

Еритродермія, пустульозний вид хвороби, артропатія небезпечні розвитком ускладнень з боку судин, печінки, серця і нирок. Нерідко людина втрачає працездатність при тяжкому перебігу псоріазу.

В будь-якому випадку пацієнт стикається з дискомфортом, стисненням. Багато людей уникають контактів з псоріазнікамі, думаючи, що від них можна заразитися.

У хворих розвиваються психологічні проблеми.

Цікаві факти: чому лускатий лишай у людини називають царською хворобою?

Псоріаз часто називають царською патологією. Це пояснюється тим, що такий діагноз мало багато людей з знаті. Наприклад, лускатий лишай був у середньовічного короля Роберта Брюса, прем’єр-міністра Англії Вінстона Черчілля, французького революціонера і політика Жан-Поль Марата.

Також на псоріаз хворів генеральний секретар компартії СРСР Йосип Сталін. Такий діагноз мали і багато інших відомих особистостей.

Відео по темі

Про те, що таке псоріаз шкіри, в телепередачі «Жити Здорово!» з Оленою Малишевої:

Таким чином, псоріаз — хронічна шкірна патологія. Він проявляється характерним висипом і приносить людині масу неприємних відчуттів. У більшості осіб розвиваються проблеми психологічного характеру. Лускатим лишаєм хворіли багато знаменитих людей. Тому таку патологію називають царською.